Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Csukló
Hogyan kezeljük a derékfájást
2 Térd
A lábak zsibbadnak - okok, kezelés, betegségek, megelőzés
3 Csukló
Csípőízületi kezelés
Image
Legfontosabb // Csukló

A nyaki osteochondrosis blokkolásának javallatai. Mi ez az eljárás és milyen típusok vannak?


Az osteochondrosis a gerinc degeneratív betegsége, amely az intervertebrális lemezek dystrophiás változásaiból áll. Az idegvégződések és az erek összenyomódásához vezet. Jelenleg a világ legnagyobb része szenved ebben a betegségben. A blokád egy hatékony kezelési módszer, amelyet egyre inkább hatékony terápiának tekintenek..

Ami?

Az eljárás fő előnye és a beteg testére gyakorolt ​​hatása a fájdalom-szindróma enyhítése (megszüntetése). Ezenkívül segít az idegvégződések ödémájának megszüntetésében, helyreállítja a vénás véráramlást. Az érintett területen az élettani folyamatok fokozatosan normalizálódnak.

Általános jellemzők

Ha egy idegsejt megsérül, töltése negatívról pozitívra változik. Átkerül más idegsejtekbe, amelyet klinikailag fájdalom-szindróma jelent meg. A blokád során olyan gyógyszereket fecskendeznek be, amelyek blokkolják a fájdalmat okozó impulzus továbbítását.

Az eljárás végrehajtásának eljárása

Az eljárás előtt legkésőbb 2-3 órán belül meg kell étkeznie. A szükséges mennyiségű gyógyszert behúzzák a fecskendőbe. Számos blokádos módszer létezik. A választás a személy állapotától, a patológia stádiumától és a klinikai tünetek súlyosságától függ. Az eljárás után ágynyugalomra van szükség.

Az SHH-val rendelkező munkaképes lakosság betegállományban szerepel, a blokád után felmenthetik őket, de csak akkor, ha a betegség tünetei visszahúzódtak és a fizikai aktivitás helyreállt. Gyakran a manipuláció után egy rehabilitációs időszakot mutatnak be egy rehabilitációs kórházban..

Mennyi ideig tart?

Az eljárás időtartama nem igényel sok időt: a gyógyszert átlagosan 20-30 percen belül injektálják. Utána még körülbelül 20 percig kell tartózkodnia az osztályon, hogy a személyzet meg legyen győződve a beteg jó állapotáról..

Nem ajánlott azonnal elhagyni az orvosi intézményt, mivel fennáll a szövődmények és a szervezet káros mellékhatásainak kockázata. A kezelés után 20-30 percen belül az orvos vizuális vizsgálatot végez, és dönt a további kezelési taktikákról, valamint a folyamatos megfigyelés lehetőségéről otthon.

Jelzések

A blokád a következő jelzéseket feltételezi:

  1. A gerinc osteocondritis. A nyaki gerinc károsodásával fájdalom jelentkezik a gerinc mentén, merevség a mozgásban, a felső végtagok zsibbadása, izomgörcs, fejfájás.
  2. Egyidejű myositis. Az izomszövet gyulladása, amelyet az izom egy adott területén fájdalom jellemez, és ez nyomással vagy mozgással növekszik.
  3. Intercostalis neuralgia. A mellkasi fájdalom nyilvánul meg, amelyet súlyosbít a légzés, tüsszögés, köhögés, nevetés során. Tapintáskor fájdalom jelentkezik a területen..
  4. Porckorongsérv. A közeli végtagba sugárzó fájdalom, zsibbadás, bizsergés érzése. A nyaki gerinc károsodása esetén szédülés, fokozott vérnyomás, paresztézia van az ujjakban is.
  5. A Herpes Zoster egy vírusos betegség, amely befolyásolja az idegrendszert. Ez az idegrost mentén égő fájdalmakkal nyilvánul meg, amelyek a mozgással fokozódnak; herpeszes kitöréseket észlelnek a bőrön.
  6. A gerinc ízületeinek artrózisa. A fájdalom lokalizálható vagy átterjedhet a közeli területekre. A nyaki arthrosis esetén látás- és halláskárosodás lehetséges.
  7. Neuralgia, ideggyulladás. Gyulladásos folyamat idegszálakban. Tünetek - fájdalom, amelyet fizikai erőfeszítés súlyosbít, hideg állapotból, kényszerű helyzetből, paresztézia, hyposthesia, izommozgások károsodása, fokozott izzadás.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok a következők:

  • láz;
  • vérzéses szindróma;
  • szöveti fertőzés az injekció tervezett helyén;
  • szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
  • elégtelen máj- vagy veseműködés;
  • blokádhoz használt gyógyszerek intoleranciája;
  • a központi idegrendszer súlyos betegségei.

A kezelőorvos tanácsot ad az ellenjavallatok jelenlétéről. Minden eljárás előtt vizsgálatot és a szükséges vizsgálatokat végez. Nem lehet saját maga, otthon..

Többféle blokád létezik:

  • novocain;
  • paravertebralis;
  • epidurális;
  • Vishnevsky blokád (vagosimpatikus).

Mindegyik különbözik az adagolás módjától, az alkalmazott gyógyszeres előkészítményektől, a hatékonyságtól az egyes kezelési eseteknél külön-külön..

Paravertebral

Az injekciókat az ideggyökerek kijárata közelében hajtják végre. Előnyei abban rejlenek, hogy a szer bevezetését a fájdalom helyéhez a lehető legközelebb eső ponton hajtják végre, a hatás meglehetősen gyorsan jelentkezik, a nem kívánt reakciók minimálisak, és ezért ez a fajta blokád többször is elvégezhető.

Epidurális

A beteg térd-könyök helyzetben van, tűt helyeznek a kiválasztott helyre. A gyógyszert az epidurális térbe injektálják, közvetlenül a fájdalomforrásba. A mellékhatások is minimálisak, és a terápiás hatás kifejezett.

Vagosnevszkij szerint Vagosimpatikus

A beteg fekvő helyzetben van, a henger a lapockák alá kerül, a fej pedig az ellenkező irányba fordul. A referenciapont a sternocleidomastoid izom. A tűt a nyaki csigolyák elülső felületére helyezzük, előrehaladtával kis mennyiségű gyógyszert fecskendezünk be, a végén a maradék térfogatot injektáljuk. A fájdalom azonnal enyhül.

Novocainic

A módszer lényege abban rejlik, hogy a tűt is fokozatosan vezetik be, érzéstelenítőt injektálnak, mint a Visnevszkij-blokád technikában. A novokaint gyógyszerként használják. A novokain képes enyhíteni a gyulladást, kikapcsolni a perifériás beidegzést, javítani a szövetek táplálkozását.

Érvek és ellenérvek

A kezelés előnyei:

  • a kívánt hatás gyors elérése;
  • a gyulladás csökkentése a fókuszban;
  • komplex terápiás hatás.

A hátrányok a következők:

  • invazív beavatkozás;
  • ehhez egészségügyi személyzetre van szükség;
  • lehetséges, hogy a gyógyszer bejut a véráramba, ami nagyszámú mellékhatást okozhat;
  • az aszepszis és az antiszepszis szabályainak be nem tartása fertőző szövődményekhez vezethet.

Szükséges gyógyszerek és választásuk

A blokád érzéstelenítő gyógyszeren alapszik: novokain, lidokain, marcaine, prokain és más helyi fájdalomcsillapító oldatok.

A terápiás hatás fokozásához add hozzá:

  1. NSAID-k - olyan gyógyszer, amelynek célja a gyulladás csökkentése a fókuszban, a fájdalom enyhítése és az ödéma csökkentése (diklofenak, analgin és mások).
  2. A glükokordikoszteroidok olyan hormonális gyógyszerek, amelyek csökkenthetik az ödémát és a fájdalmat is (prednizon, dexametazon stb.).
  3. Kondroprotektív gyógyszerek - amelyek célja a porcszövet táplálkozásának javítása, képesek helyreállítani (kondroitin, glükózamin).
  4. Vitaminok - javítják a táplálkozást és a szövetek regenerálódását (B, C csoport).

A gyógyszert a patológiától függően választják. Ha a fájdalom oka az ideggyök megsértése, akkor mindenekelőtt gyulladáscsökkentő gyógyszert és vitaminokat adnak az érzéstelenítőhöz, amelyek javítják a szövetek trofizmusát. Ha fájdalom merül fel a porcszövet dystrophiás folyamatai kapcsán, akkor kondroprotektorok alkalmazása szükséges..

Óvintézkedések

A különféle nemkívánatos hatások és szövődmények megelőzése érdekében bizonyos szabályokat kell betartani:

  1. tisztázza a beteg allergiás anamnézisét és gyógyszer-intoleranciáját;
  2. kövesse az aszepszis és az antiszeptikumok szabályait;
  3. az eljárást képzett orvosnak kell elvégeznie;
  4. a betegnek pontosan be kell tartania az orvos utasításait;
  5. ellenőrizze a pácienssel, hogy van-e ellenjavallata a blokádnak.

Milyen szövődmények lehetnek?

Mint minden eljárásnál, az elzáródásoknak különböző szövődményei vannak. Közöttük:

  • Allergiás reakció.
  • Vérzés.
  • Fertőzés.
  • Helyi szövetkárosodás.
  • Neurológiai tünetek - fejfájás, szédülés, eszméletvesztés, görcsök, epilepsziás roham stb. A gyakorlati szövődmények ritkák.

Fejfájás

Súlyos vagy súlyos fejfájás esetén tájékoztassa erről orvosát. 2-3 napos ágynyugalmat kell betartani, meg kell venni az orvos által ajánlott gyógyszereket (leggyakrabban ezek a Voltaren, a Diclofenac, a Dexametazon stb.). Csak az állapotot képesek enyhíteni, ezért nem tartoznak a hagyományos kezelési rendbe.

Lehetséges következmények

A blokád végrehajtása során fennáll a szövődmények veszélye:

  1. Összeomlás - nagy adag érzéstelenítő hatása alatt ez az állapot bekövetkezhet.
  2. Hólyagműködési zavar - a húgyhólyag falainak összehúzódását / ellazulását okozó idegek károsodása.
  3. Hyposthesia, paresthesia - az idegtörzsek károsodása esetén is.
  4. A kemény héj defektje - fejfájással nyilvánul meg függőleges helyzetben.

Mellékhatások

A mellékhatások kialakulása a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája és a manipulációs módszer megsértése miatt következik be. Ezek tartalmazzák:

  • allergiás reakciók;
  • dyspeptikus szindróma - hányinger, hányás, hasmenés;
  • neurológiai tünetek;
  • a helyi szövetek fertőzése;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • anyagcserezavar.

Gyakran feltett kérdések az olvasóktól

A blokád egy invazív módszer, amely magában foglalja a tű érintkezését a csontokkal és az ízületi struktúrákkal. A tű nem mindig szokásos méretű, és az ismeretlentől való félelem sok kérdést vet fel.

Ez fáj?

Az eljárás során helyi érzéstelenítést alkalmaznak, amely enyhítheti a fájdalmat a megvalósításától. A betegek csak kisebb kényelmetlenségről számolnak be a bőr szúrása miatt, mint bármely más injekció esetén.

A terhességre gyakorolt ​​hatás

Számos orvosi eljárás ellenjavallt a terhes nők számára. De most vannak olyan gyógyszerek, amelyek a kismamák számára engedélyezettek. A megfelelő gyógyszer kiválasztásakor a blokád nem ellenjavallat.

Az osteochondrosis jelei minden harmadik nőnél megjelennek, a harmadik trimesztertől kezdődően. A nem szteroid gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók és fizioterápiás módszerek ellenjavallt, ezért a blokád kiemelt kezeléssé válik.

Az eredmény időtartama

A blokádokat 3-10 eljárás során hajtják végre, a hatás időtartama az érzéstelenítőként alkalmazott gyógyszerektől függ. A hatás átlagos időtartama blokádok után 4-7 hónapig tart.

Enyhíti a kellemetlen tüneteket?

A kellemetlen tünetek közé tartozik a fájdalom, amely miatt izomgörcs és merevség jelentkezik. Amikor az érzéstelenítőt a gyulladás fókuszába injektálják, a gyógyszer azonnal elkezd hatni, csökkentve a gyulladásos megnyilvánulásokat. Ebben a tekintetben a kényelmetlenség csökken, a mozgások aktívabbá válnak..

Fokozódik-e később a betegség??

Kondroprotektorokat használnak, amelyek:

  • helyreállítani az ízületi szöveteket;
  • vitaminok, amelyek javítják a táplálkozást és a szövetek regenerálódását;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek célja a gyulladás csökkentése.

Az osteochondrosis súlyos fájdalomhoz vezethet, amelytől a szokásos gyógyszerek nem mentenek meg. A blokád során a patológia fájdalma és remissziója azonnal csökken, az emberek képesek gyorsan visszatérni szokásos életmódjukhoz. Az osteochondrosisban fellépő fájdalom szindrómát fájdalomcsillapító tabletták segítségével nehéz megszüntetni, így a blokád valódi üdvösséggé válik a beteg számára.

A helyes eljárással a tüneti hatás mellett a blokád pozitív hatása van az intervertebrális ízületekre..

Gerincblokk

A gerincblokk egy injekció, amelyet a gyulladás csökkentésére vagy egy adott ideg fájdalomjeleinek "kikapcsolására" használnak. A gerincblokk során gyakran a szakemberek képalkotó technikát (általában fluoroszkópiát vagy komputertomográfiát (CT)) alkalmaznak a tű helyes elhelyezésére és a maximális hatás elérésére. A gerincblokk ideiglenes fájdalomcsillapítást nyújt, és segít azonosítani a fájdalomért felelős ideget.

A gerincblokkra nem szükséges előre felkészülni. Ha babát vár, mindenképpen tájékoztassa erről orvosát. Öltözzön laza, kényelmes ruhába, és hagyja otthon az ékszereket. Az eljárás előtt felkérhetik Önt, hogy váltson át kórházi ruhává.

Mi a gerinc blokk?

A gerincblokk egy érzéstelenítő vagy gyulladáscsökkentő gyógyszer injekciója egy adott idegbe vagy idegcsoportba. Az injekció fő célja a fájdalom csökkentése. A gerincblokk úgy van kialakítva, hogy "kikapcsolja" a fájdalomjelet és csökkentse a gyulladást az érintett területen.

Az injekció helyének pontosabb meghatározása érdekében a gerinc blokkolását gyakran fluoroszkóppal vagy tomográffal végzik.

Mikor hajtanak végre idegblokádot?

Idegtömböt jelezhetnek azok az emberek, akik akut vagy krónikus fájdalomtól szenvednek. A gerinc általában ennek a fájdalomnak a forrása. A blokkot a nyak, a fenék, a láb vagy a kar fájdalmaira is használják. A gyógyszer injekciója időt ad az idegnek a gyógyulásra, csökkenti a gyulladást és enyhíti a fájdalmat. Ezenkívül az idegtömb további diagnosztikai információkkal látja el az orvost. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára annak megállapítását, hogy a célideg a beteg fájdalmának forrása, vagy valami másról van szó..

Hogyan készüljünk fel a gerincblokkra?

A gerincblokk általában nem igényel különösebb előkészítést. Az eljárás előtt felkérhetik Önt, hogy váltson át kórházi ruhába, és látogassa meg a WC-t.

Ezután a hasára, a hátára vagy az oldalára kerül. Ez az orvos számára a legkönnyebb hozzáférést biztosítja az injekció beadásának helyéhez. A nővér segít a kényelemben.

Hogy néz ki a gerincblokkhoz használt berendezés?

Az orvos behúz egy kis tűt a bőre alá, majd az injekció helyére vezeti. A gerincblokk során kis mennyiségű kontrasztanyag használható. Maga az injekció beadása fecskendővel történik. Az orvos kinyitja a gyógyszer ampullát, és megtölti a fecskendőt. A gyógyszeres kezelés típusa a beteg egyéni igényeitől függ.

Ha az Ön esetében egy gerincblokkhoz fluoroszkóp vagy tomográf használata szükséges, akkor további felszerelést helyeznek el a kanapé körül. A fluoroszkópia és a számítógépes tomográfia is teljesen fájdalommentes.

A gerincblokkhoz általában szükséges felszerelés tartalmaz röntgenasztalt, egy vagy két röntgencsövet és az orvosi rendelőben elhelyezett monitort. A röntgensugárzást filmvé alakító fluoroszkópiával irányítják az orvost az eljárás során. A filmet röntgengéppel és az asztal fölé függesztett érzékelővel rögzítik, amelyen a beteg fekszik.

A CT szkenner általában egy nagy, dobozszerű gép, amelynek közepén lyuk vagy sekély alagút van. Egy keskeny vizsgálati asztalra terítenek, amely bejut az alagútba. A készülék belsejében röntgencső és röntgenérzékelők találhatók. A vizuális információkat feldolgozó munkaállomás egy külön helyiségben található, ahol a technikus kezeli a szkennert és figyeli az eljárás előrehaladását. A vezérlőterem hangszóróval vagy mikrofonnal van felszerelve, hogy kommunikáljon a pácienssel..

Hogyan működik a gerincblokk?

A blokk során az orvos érzéstelenítő vagy gyulladáscsökkentő anyagot fog injekciózni a sérült ideghez a lehető legközelebb. A gyógyszer blokkolja a fájdalmas receptorokat a problémás idegben. A CT vagy a fluorográfia segíthet az orvosnak kiválasztani a legjobb injekció helyét. Maga a képalkotó teszt teljesen fájdalommentes..

Általában az injekció azonnal érvénybe lép. A fájdalomcsillapítás nagyon gyorsan bekövetkezik. A gerincblokk azonban ideiglenes intézkedés. Az injekció hatása 1-2 hétig tart. Néhány beteg többszörös elzáródáson megy keresztül a hosszú távú hatás elérése érdekében. A blokád egyáltalán nem segít másokon. Ha nem sikerült elérni a kívánt eredményt gerincblokkal, akkor próbáljon ki más kezelési módszereket.

Milyen érzéseket tapasztalhat az eljárás során??

Valószínűleg szúrást fog érezni, amikor a tűt behelyezi a bőr alá. Az injekció beadása után csökkennie kell a kellemetlenségeinek. Néha annak érdekében, hogy eljusson a problémát okozó ideghez, az orvosnak elég mélyen kell behelyeznie a tűt. Ez átmeneti kellemetlenséggel járhat, de próbáljon meg nem rángatózni, hogy az orvos biztonságosan el tudja vinni a tűt a megfelelő helyre..

Ha az injekció beadásának helye közel van egy fő ideghez (például ülőideghez) vagy egy köteg ideghez, az orvos felszólítja Önt, hogy beszéljen, ha hirtelen éles fájdalmat érez. A fájdalmas roham azt jelenti, hogy a tű túl közel van a nagy ideghez, és mozgatni kell. Ez nagyon ritkán fordul elő, ezért nem kell aggódni..

Az injekció beadása után valószínűleg jelentős megkönnyebbülést fog érezni. A gerincblokk hatása általában 1-2 hétig tart, de egyes esetekben állandó lehet, vagy legfeljebb 12 órán át tarthat. Bizonyos esetekben a hatás egyáltalán nem lehet.

Az injekciót általában neurológus vagy aneszteziológus végzi. Ugyanaz az orvos ellenőrzi állapotát egy gerincblokk után. Az eljárás során készült összes pillanatképet a folyamat során értelmezik.

Milyen előnyei és hátrányai vannak a gerincblokknak?

A gerincblokk előnyei:

  • a fájdalom szindróma átmeneti enyhítése;
  • a gerinc fájdalmát okozó gyulladásának ideiglenes csökkentése;
  • gerincblokk segítségével az orvos azonosíthatja a fájdalom forrását;
  • az életminőség rövid időre történő javításának lehetősége.

A gerincblokk hátrányai és kockázatai a következők:

  • fertőzés az injekció beadásának helyén;
  • vérzés;
  • egy gyógyszer akaratlan bevezetése az erekbe;
  • injekció egy másik, "egészséges" idegbe, és ennek következtében nincs hatása;
  • a célpont közelében elhelyezkedő ideg károsodása a gyógyszer beadásakor;
  • a gerincblokk, amelyet fluoroszkópia és számítógépes tomográfia segítségével végeznek, kis dózisú sugárzással társul.

Azoknak a nőknek, akik gyanítják, hogy terhesek, mindenképpen tájékoztatniuk kell erről orvosukat vagy technikusukat. Számos kutatási tesztet nem szabad a terhesség alatt megakadályozni, hogy a sugárzás károsítsa a babát. Ha röntgenfelvételre van szükség, akkor minden óvintézkedést meg kell tennie a kockázat minimalizálása érdekében.

Külön meg kell mondani, hogy most az orosz klinikákon hormonális gyógyszereket alkalmaznak a gerinc blokádjára. Gyakran a pácienst nem tájékoztatják erről. A hormonok beadása súlyos szövődményekkel járhat a betegek számára, például cukorbetegség, szürkehályog kialakulása.

Ha Klinikánkon kezelik Önt, és blokkolni fogja a hormonokat, akkor értesítenie kell a kezelőorvost, mivel a hormonok beadása után a módszerünk szerinti kezelés hatásának megszerzése lényegesen nehezebb (a hormonok rontják a reparációs folyamatokat).

Milyen korlátai vannak a gerincblokknak?

Rendszerint a terápiás injekcióval elért fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatások idővel eltűnnek, és a fájdalom ugyanolyan mértékben tér vissza. Ne felejtsük el azonban, hogy minden ember reakciója egyedi. Gyakran a blokkoló injekciókat tanfolyamként adják be, majd abbahagyják. A tanfolyam időtartama az eredménytől függ. Néhány beteg blokádok után megkönnyebbülést érez, míg mások egyáltalán nem segítenek az injekciók beadásában, annak ellenére, hogy a gyógyszert a megfelelő helyre fecskendezik be. Ha a gerincblokk nem működik az Ön számára, orvosa valószínűleg más kezeléseket javasol. Az injekciók száma az Ön kórtörténetétől függ. Az eljárást 12 hónapon belül 3–6 alkalommal meg lehet ismételni. Ha más egészségügyi problémákkal küzd, például cukorbetegség, akkor ez azt jelenti, hogy az injekciókat a legjobb elkerülni.

Úgy gondoljuk, hogy a gerincelzáródás hormonális gyógyszerekkel a gerinc osteochondrosisában nem tanácsos, mivel semmilyen módon nem befolyásolják a betegséget, és súlyos szövődményekhez vezethetik a beteget. Számos esetben a kinezioteipelés, a hirudoterápia és a gerinc nem terheléses vontatása sokkal hangsúlyosabb fájdalomcsillapító hatást váltanak ki, nem vezetnek szövődményekhez és az osteochondrosis kezelésére a patogenezis különböző kapcsolataival hatnak. A leghatékonyabb az osteochondrosis és szövődményei (porckorongsérv, kitüremkedés, spondylosis, spondyloarthrosis) esetén a gerinc komplex nem gyógyszeres kezelése.

Blokád osteochondrosisban: javallatok a kezelés módjára

A gyógyászati ​​(terápiás) blokád a gyógyszerek (főként helyi érzéstelenítők és szteroid hormonok) helyi alkalmazásának a gyulladásos folyamat középpontjába történő beadásának módja a fájdalom enyhítése és a betegek megfelelő szintű mobilitásának helyreállítása érdekében. A nyaki gerinc blokkolását számos betegség jelezheti, intenzív fájdalom és súlyos neurológiai rendellenességek kísérik, például osteochondrosis vagy porckorong-kitüremkedés (sérv). A méhnyak blokádjának egyes típusait (különösen a vagosimpatikus blokádot) a bordatöréssel, traumás asphyxiával vagy a légutak égési sérüléseivel, pleuropulmonalis sokkkal járó akut sokkfeltételek enyhítésére is használják. A betegek visszajelzései a nyaki gerinc blokádjáról arra engednek következtetni, hogy ez az eljárás nagyon hatékony, annak ellenére, hogy a fájdalomcsillapító hatás általában rövid ideig tart.


A nyaki gerinc blokkolása

Mi az osteochondrosis blokádja

Nagyszámú idegvégződés indul el a gerincoszloptól a fejig, a végtagokig, a belső szervekig; ezenkívül a gerincvelő áthalad a gerincoszlopon, impulzusokat küldve az agykéregbe az idegrostok mentén. Ha a gerinc valamely részén gyulladásos folyamat lép fel, az úton lévő idegi impulzus "bekapcsolja" a fájdalomreceptorokat, ennek eredményeként a beteg súlyos fájdalom-szindrómát tapasztal.

Az osteochondrosis gyakori betegség, amely nemcsak az időseket érinti, hanem a 20-25 éves fiatalokat is. Ez a patológia több okból is kialakul: nehéz fizikai megterhelés, mozgásszegény életmód, helytelen súlyhordozás, sérülések, lapos lábak. A szakemberek az osteochondrosist a helyszíntől függően különböztetik meg: nyaki (25%), mellkasi (25%) és lumbosacralis (50%). Az osteochondrosis megelőzése magában foglalja a munkahely megfelelő szervezését (például a számítógépnél), a fizikai aktivitást, a kiegyensúlyozott táplálkozást.

Az osteochondrosis kezelésére konzervatív módszerek léteznek: orális gyógyszerek (Analgin, Paracetamol), intravénás injekciók, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcsök (Salvisar) alkalmazása, fizioterápiás gyakorlatok, masszázs. A blokádot olyan esetekben alkalmazzák, amikor más orvosi és fizioterápiás módszerek nem segítenek. Az eljárás során bizonyos gyógyászati ​​anyagokkal ellátott oldatot injekcióval injektálnak a gyulladásos fókuszba. A fájdalom és a görcs megszűnik azonnal a gyógyszerek beadása után.

Vélemények

Nikolay, 52 éves, Samara: „Tavaly tudtam meg először, hogy mi a nyaki osteochondrosis. Még az ellenségnek sem kívánok ilyen fájdalmat. Nem értem azonnal orvoshoz, de azonnal felírtam a kezelést. Az első öt napban többféle injekciót adtak be. Intramuszkulárisan injekciózva vitaminokkal és fájdalomcsillapítókkal. A harmadik nap végére a fájdalom kezdett alábbhagyni.

Larisa, 46 éves, Kirov: „Tudtam, hogy korábban osteochondrosisom volt, voltak jelei. De az exacerbáció csak néhány hónappal ezelőtt alakult ki. Reggel csak nem tudtam felkelni az ágyból. Nagyon fájdalmas volt, még a fájdalomcsillapító injekciók sem segítettek. Valahogy eljutottam a klinikára. Az orvos novokain blokádot írt elő. Utána megint embernek éreztem magam. "

Svetlana, 56 éves, Moszkva: „A nyaki osteochondrosisom krónikus. Nincs súlyos fájdalom, de az érzések nagyon kellemetlenek, különösen, ha elfordítom a fejem. Minden alkalommal, amikor megtakarítom magam Olfen, Tolperil és Milgamma injekciókkal. A tünetek alig egy hét alatt eltűnnek. ”

Jelzések

A hátfájás terápiás blokádját a beteg állapotának enyhítésére, a duzzanat és az izomgörcsök enyhítésére végzik a következő kórképekben:

  • a nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc osteochondrosis;
  • myositis, amelyet a vázizom gyulladása jellemez;
  • bordaközi neuralgia, amelyben súlyos fájdalom megakadályozza a beteget a teljes légzésben;
  • az intervertebrális lemezek kiemelkedése és sérve;
  • övsömör, amelynek kórokozója befolyásolja az idegrendszert;
  • a csigolyaközi ízületek artrózisa;
  • a gerincoszlop patológiáiból eredő neuralgia és neuritis.

A manipuláció helyes és professzionális megközelítésével a szövődmények kockázata minimálisra csökken, gyors és kielégítő eredmény figyelhető meg. Az eljárás érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatású, de nincs specifikus terápiás hatása. Bizonyos korlátozásokkal évente többször megismételhető, ha sürgős szükség merül fel..

Árnyalatok, óvintézkedések

A nagyobb hatékonyság elérése érdekében az eljárást helyesen kell végrehajtani. Az eljárást csak szakképzett orvos végzi, jobb, ha ezt egy járóbeteg-rendelőben végzik. Extrém esetekben a nyaki gerinc blokádja otthon lehetséges. Csak orvos végzi. Ez segít elkerülni a negatív következményeket, és nem vezet katasztrofális eredményekhez..

Az öngyógyítás a túladagolás valószínűsége miatt tilos, ami a szív mérgező károsodásához és szívmegálláshoz vezethet..

Hogyan működik

Az idegsejt a potenciálkülönbség elve szerint továbbít egy impulzust közvetlenül a környező térben és a környező térben. Nyugalmi állapotban negatív töltésű, de gerjesztéskor (vagy megsértésekor) kinyílnak a nátriumcsatornák, amelyek "beengedik" a pozitív töltésű nátriummolekulákat, amelyek miatt a sejtes töltés pozitívra változik. A lánc mentén tovább az ideg átadja a töltetet a következő sejteknek.

Az osteochondrosis esetén az osteophyták a csigolyákon képződnek - olyan növekedések, amelyek a gerincvelői idegek zsinórjára és gyökereire nyomódnak, és provokálják a fájdalom megjelenését. Az eljárás során bizonyos helyeken fájdalomcsillapítókat injektálnak, amelyek blokkolják a nátriumcsatornákat, megakadályozva a fájdalom terjedését az idegek mentén. Ezek az anyagok Novocain, Lidocain, Markaine, valamint segédkomponenseket és néhány vitamint használnak.

Az eljárás célja egy "táska" létrehozása a gyulladt ideg körüli gyógyszerrel, amely fokozatosan hat a fájdalom fókuszára, enyhíti az érzékenységet és a görcsöt. A gyógyszer azonnal működik, az izom ellazul, a fájdalom elmúlik. Az injekció hatása nem tart sokáig, de ez elegendő a fő gyulladás enyhítésére és a beteg állapotának javítására.

A manipuláció végrehajtása előtt a beteg beleegyezik a végrehajtásba. Ez egy nagyon felelősségteljes eljárás, ha a szabályokat nem tartják be, súlyos szövődmények, a test teljes vagy részleges bénulása, sőt halála is lehetséges. A manipuláció előtt egy könnyű reggelit mutatnak be a gyengeség, az ágy utáni pihenés és a fizikai aktivitás korlátozásának elkerülése érdekében.

  • Hipertónia méhnyak osteochondrosisával: kezelés
  • Az osteochondrosis hatékony kezelése otthon: módszerek és eszközök
  • Diprospan - használati utasítás, a felszabadulás összetétele és formája, indikáció, mellékhatások és ár

Eljárási mechanizmus

Mi okozza a fájdalmat? A kényelmetlenség közvetlenül összefügg az elcsípett idegekkel. Az orvosok számos módszert alkalmaznak a fájdalom tüneteinek enyhítésére.

A betegek tablettákat és hígított porokat isznak, kapszulákat vesznek be, intramuszkulárisan injektálják a gyógyszereket. De ha más eszközök tehetetlenek, a fájdalom enyhítésére szolgáló hatékony módszer a novokain, a lidokain és más gyógyszerek blokádjává válik.

Tegye fel kérdését ingyen egy neurológusnak Irina Martynova. A Voronyezsi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. N.N. Burdenko. Klinikai rezidens és neurológus BUZ VO "Moszkvai poliklinika " Tegyen fel kérdést >>

A blokádok típusai

Sokféle eljárás létezik, a szükséges szakember választja ki (vertebrológus, neurológus, ortopéd, idegsebész), aki elvégzi a manipulációt. Például az injekció mélysége szerint megkülönböztetik a szubkután, az intramuszkuláris, a radikuláris stb.

  • Paravertebrális (paravertebrális) blokk, amelynek során az orvos a csípő gerinces folyamatai körül beinjektálja az előzőleg markerrel rajzolt pontokat..
  • Epidurális (epidurális) blokád, amelyben a gyógyszert a keresztcsont területére injektálják 5-6 cm-rel a farkcsont felett. A sacralis - az epiduralis egyik típusa - ugyanarra a területre kerül, de a sacralis szalagon keresztül.
  • Vezető blokádot blokkolással hajtanak végre az idegvégződések körüli térben.
  • Intraosseous - a csigolyák szivacsos csontszövetébe kerül.

A sérv okai és jelei

A gerincoszlop sérvének kialakulásának teljes körét még nem sikerült megállapítani. A szakértők az osteochondrosisot tartják a patológia kialakulásának fő katalizátoraként.
A meghatározott betegséggel együtt olyan tényezők, mint:

  • túlzott stressz a gerincoszlopon.
  • Ennek a területnek a mechanikai károsodása, megelőzve az osteochondrosis kialakulását.
  • Rossz testtartás, a gerinc görbülete.
  • Túlsúly.
  • Kudarc az anyagcsere folyamatokban.
  • A fertőző betegségek története.
  • Genetika.

Önállóan nem lehet diagnosztizálni a betegséget.

Érdemes azonban figyelni a gerinc sérvének néhány jelére. Itt vannak:

  • az egyik oldalon izomtónus, a másikon gyengeség.
  • Zsibbadás hátul.
  • Fájdalom a hát alsó részén vagy a nyakon.
  • Nehézség járni, lehajolni.

Ezen jelek bármelyike ​​aggodalomra ad okot. A szakorvos alapos vizsgálata segít kizárni a gerinc betegségét..

Blokkoló gyógyszerek

Az alkatrészek számától függően egy-, két- és többkomponensű blokádokat különböztetnek meg. A legbiztonságosabb típus az első, amelyben egy hatóanyagot használnak. Ha új összetevőket adnak az érzéstelenítőhöz, megnő a mellékhatások kockázata, különösen allergiás reakciók esetén. Súlyos kóros állapotokban több elem előállítását alkalmazzák.

Helyi érzéstelenítők

A manipuláció végrehajtására szolgáló gyógyszerek fő összetevői a helyi érzéstelenítők. Közvetlenül a gyulladt idegvégződésekre hatnak, blokkolva a fájdalom receptorokat. Ezek az anyagok a következők:

  • A novokain a leggyakoribb érzéstelenítő. Szinte teljesen (80%) felszívódik a szervezetben, gyorsan (8 órán belül) kiválasztódik. A megkönnyebbülés az alkalmazás után 2-3 perc múlva jelentkezik, a hatás időtartama legfeljebb két óra. Használjon 0,25%, 0,5%, 1% és 2% oldatokat.
  • A lidokain erőteljesebb fájdalomcsillapító hatású, de szélesebb mellékhatásokkal is rendelkezik, 3-5 perc alatt kezd segíteni, a hatás akár három órán át is tart. A második helyen a prevalencia szempontjából a novokain után.
  • A Markaine kevésbé népszerű a mellékhatások magas kockázata miatt. A hatás késői megjelenése (15-20 perc) különbözik, de az injekció hatása akár öt órán át is tart.

Figyelemre méltó, hogy a novokain és a lidokain keverékének használata esetén hosszan tartó fájdalomcsillapító hatás figyelhető meg. ezek az anyagok kölcsönösen erősítik egymás működését. A helyi érzéstelenítők alkalmazása előtt az orvos érzékenységi tesztet végez az allergiás reakció kizárására, ami nem ritka ezeknél a gyógyszereknél..

Kortikoszteroidok

Mivel a gyógyszerek hormonális összetevőit használják:

  • A hidrokortizon egy hormonális gyógyszer, amelyet csak az osteochondrosis érzéstelenítőivel együtt alkalmaznak.
  • A dexametazon egy mesterséges kortikoszteroid, amelynek azonnali, de rövid távú hatása van, lágy szövetekbe és ízületekbe történő injekcióhoz..
  • A Diprospan egy olyan hormonális szer, amelynek hosszan tartó hatása van (azaz a gyógyszer lassan szabadul fel, ami hosszú távú hatást biztosít). A Diprospan-t csak fájdalomcsillapításra használják.
  • A Kenalog egy hosszú hatású kortikoszteroid, amelyet ízületek és gerinc kezelésére használnak. Az ismételt injekciók közötti időtartamnak legalább 14 napnak kell lennie..
  • Depo-medrol - metilprednizolon-származék, amelyet lágy szövetek és ízületek számára használnak, óvatossággal alkalmazzák az epidurális blokádot, mivel a gerincvelő gyulladását okozhatja.

A szisztémás hormonokat, más néven glükokortikoidokat a legtöbb esetben a gerinc blokkolására használják érzéstelenítőkkel a legjobb terápiás hatás elérése érdekében. Önmagukban a kortikoszteroidoknak nemcsak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, hanem csökkenthetik a test allergiás reakcióját az érzéstelenítőkre. A hormonális gyógyszereket gyakorlatilag nem használják egykomponensű elzáródásokban, természetüknél fogva alkalmasabbak az ízületek kezelésére.

Egyéb gyógyszerek

A maximális hatás elérése érdekében az eljárás elvégzéséhez szükséges gyógyszerek kísérőanyagait adják hozzá, ezeket az anyagokat nem használják egymástól függetlenül. Ezenkívül ezeknek a vegyületeknek a pozitív hatása nem bizonyított, ezért ritkán alkalmazzák őket a szövődmények magas kockázata miatt. A blokádok kezelésére szolgáló gyógyszerek kiegészítő komponensei:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), amelyek gyorsan enyhíthetik a duzzanatot és a fájdalmat;
  • B-vitaminok;
  • kondroprotektorok, amelyek képesek részben helyreállítani az érintett területek porcszövetét;
  • görcsoldók (trombolizin), amelyek megszüntethetik vagy gyengíthetik az izomgörcsöket;
  • A Lidase hatékonyan enyhíti a duzzanatot és növeli az ízületek mobilitását.

Hogyan készül a blokád

Sokféle gerincelzáródás létezik. Az orvos az általános klinikai kép alapján kiválasztja az eljáráshoz szükséges technikát. A manipulációt végző szakembernek szakmailag rendelkeznie kell a szükséges képességekkel a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében, amelyek gyakran még tökéletes kivitelezés esetén is előfordulnak. Az összes gyógyszert steril körülmények között adják be a betegeknek a fertőzés elkerülése érdekében.

Az eljárás végrehajtásának minden technikájának megvannak a maga sajátosságai. Például epidurális blokkot helyeznek egy betegre, aki az oldalán fekszik és felveszi az "embrió" helyzetet (fejét, karját és lábát a mellkashoz nyomja); paravertebrális blokád végrehajtásakor injekciót adnak a hasán fekvő betegnek. Minden esetben a helyzetet úgy választják meg, hogy maximalizálja a gyulladás helyéhez való hozzáférést. A manipuláció elvégzéséhez szükséges tűnek legalább 5-6 cm hosszúnak kell lennie, rövid vágással kell ellátnia, hogy elkerülje a vénás erek károsodását.

Az ágyéki gerinc blokkolását a novokain alkalmazásával tekintik a legbiztonságosabbnak a beteg életében, a lumbosacrococcygealis plexus elváltozásai esetén alkalmazzák. Ezt az eljárást hajlamos helyzetben hajtják végre. Az orvos tapintással különleges ingerlékenységet és fájdalmat talál a fájó helyen, majd antiszeptikus oldattal történő kezelés után egy vékony tűn keresztül a gyógyszert a kiválasztott és előre megjelölt bőrpontokba fecskendezi..

  • Mi a teendő az osteochondrosis súlyosbodásával: tünetek és kezelés
  • A Mydocalm gyógyszer alkalmazása injekciós ampullákban
  • A periartikuláris szövetek betegségei és kezelésük

A blokád kevésbé biztonságos a nyaki osteochondrosis esetében az agy közelsége miatt. Végrehajtásához a beteg derékig levetkőzik, leül a kanapéra, és állát a lehető legjobban a mellkasához nyomja. Az orvos egy tűt helyez be a hatodik nyaki csigolya szintjére egy eldobható fecskendővel a kívánt mélységig. Az injektált gyógyszer adagját a fájdalom intenzitása és a beteg testtömege alapján számítják ki. A páciens a manipuláció után kényelmetlenséget érezhet a nyakon, ezért több órán keresztül figyelnie kell az egészségügyi személyzetet.

A mellkasi gerinc érzéstelenítését akkor végezzük, amikor fájdalmas bordaközi neuralgia lép fel, és az idegek megszorulnak. Egy vagy két injekciót végeznek, a patológia minőségétől függően. Ez a fajta manipuláció nem okoz nehézségeket a szakképzett egészségügyi dolgozók számára, mert a paravertebrális tér mellkasi régiója a keresztirányú csigolya folyamatokból és a bordákból áll.

A facet ízületi beszivárgás potenciális és terápiás sikere:

Egyrészt a facet ízületének periartikuláris beszivárgása az optimális kezelés a facet ízületek területén fellépő akut fájdalom és kényelmetlenség, valamint a gerincoszlop megfelelő dermatómáinak sikeres kezelésére. Ennek az infiltrációs technikának a segítségével gyakran le lehet állítani az akut fájdalmas állapotokat, elegendő lehetőséget biztosítva a későbbi konzervatív terápiára. A fájdalommentes intervallum elérésének pillanatában úgynevezett "terápiás ablak" szolgál, amely során a megfelelő fizioterápiás és edző kezelések sikeresen elvégezhetők. Ezenkívül a facet ízületek periartikuláris beszivárgása diagnosztikaként szolgál, amely lehetővé teszi a további terápiás intézkedések - például megfelelő sztereotaxiás termikus denerváció vagy későbbi műtét - sikerességének megfelelő értékelését..

Novokain blokád otthon

A gerincen végzett bármilyen manipulációt kórházban kell elvégezni. a legkisebb hiba miatt nagy a súlyos szövődmények kockázata. Otthon blokádot lehet készíteni, ha bizonyos feltételek teljesülnek: a helyiségnek tisztának, a magatartás feltételeinek sterilnek kell lennie. Speciálisan képzett és tapasztalt egészségügyi személyzetnek (orvosnak, mentősnek vagy ápolónak) kell novokain-blokkolást végeznie osteochondrosis esetén, mert a tű helytelen behelyezése a gerincoszlopba vagy az azt körülvevő helyre a gerincvelő károsodásával jár, ami a beteg bénulását eredményezi..

A páciens hassal lefekszik a kanapén, a szakember megtapintja a hátán található szükséges pontokat (a csigolyák gerincvelői folyamatok), és orvosi jelölővel rögzíti a bőrön. Ezután az orvos fertőtleníti a kívánt helyeket, fertőtleníti a tűt a bőrfelületre merőlegesen 1-2 cm-re a megjelölt pontoktól, amíg az nem érinti a csigolyát vagy az idegfolyamatot..

Ezt követően az orvos 1 cm-rel hátra emeli a tűt, és beadja a szükséges mennyiségű novokain-oldatot. Az injekciót nagyon lassan végezzük, hogy a gyógyszer egyenletesen oszlasson el, és elkerüljük a beteg fájdalmát. A cerebrospinális folyadék vagy a vér megjelenése a fecskendőben elfogadhatatlan, ha ez megtörténik, a tűt eltávolítják, az eljárást ezen a napon már nem hajtják végre.

A novokaininjekciók széles körben elterjedtek annak a ténynek köszönhetőek, hogy a fő hatóanyag - a novokain - alacsony mérgező, szinte teljesen gyorsan és könnyen kiválasztódik a vesék által a testből, ezért a novokaininjekciókat gyakrabban lehet végrehajtani, mint más helyi érzéstelenítők injekcióit. A szakértők azt tanácsolják, hogy a novokain-terápiát kombinálják az osteochondrosis egyéb kezeléseivel.

Manipulációs technika

A beteg az eljárás előtt három órával abbahagyja az étkezést (az uzsonnának könnyűnek kell lennie). Ha a beteget ambulánsan kezelik, akkor jobb, ha nem autóval jön, mivel az érzéstelenítő injekció beadása után a koordináció károsodhat. A beteget hasra fektetik, a szúrás helye ki van téve (nyaki terület).

Merev párnát vagy hengeret helyeznek a fej vége alá. Az orvos megvizsgálja a bőrt, tapintásokat a pecsétek és más képződmények azonosítása érdekében. Ha nem találnak változásokat, a bőrt fertőtlenítővel fertőtlenítik.


A manipulációt az aszepszis és az antiszeptikumok összes szabályának betartásával hajtják végre

Az anyag mennyiségét beírjuk a fecskendőbe, a fennmaradó térfogatot sóoldattal töltjük meg. Ezután az injekció helyét újra feldolgozzuk, majd a tűt óvatos mozdulattal behelyezzük. Alkohollal megnedvesített vattacsomót helyeznek a szúrás helyére. A páciensnek még öt percig feküdnie kell, majd az orvost fél órán keresztül megfigyelik. A fájdalomcsillapító hatás a betegek véleménye szerint szinte azonnal jelentkezik.

Hatások

A gerincblokádot végző szakember elégtelen képesítése és a sterilitás feltételeinek elhanyagolása esetén a következő szövődmények lehetségesek:

  • izmok, idegrostok, szalagok károsodása az injekció során;
  • allergiás reakciók;
  • a gerincmembrán fertőző betegségei (myelitis, meningitis);
  • a test specifikus reakciói az érzéstelenítőkre és a kortikoszteroidokra;
  • vérzés.

Ezenkívül néhány napig a betegek a következő tüneteket tapasztalhatják: szédülés, a száj és a végtagok zsibbadása, gátolt reakció, fejfájás, szívdobogás, nyomásemelkedés, enyhe hányinger, láz, gennyes bőrkiütések. Ezért az eljárás után a beteget orvos felügyelete alatt kell tartani..

Lehetséges szövődmények

Milyen szövődmények lehetségesek a gerincblokk után:

  • Mérgezés túladagolás esetén - különösen érzéstelenítők, például novokain és hasonló gyógyszerek bevezetésével (légszomj, hányinger, vérnyomás-túlfeszültségek, szívdobogás, eszméletvesztés, görcsök).
  • Fertőzés kialakulása a gerinc osteochondrosisával okozott blokád után - ha a sterilitási rendet nem tartják be (periostitis, tályog).
  • Allergiás reakciók (kisebb mértéktől a Quincke ödémáig és anafilaxiás sokkig).
  • Az ér-, ideg-, izomszövet, gerincvelő mechanikai károsodása (haematoma, érzékenységzavar, mobilitás, neurológiai reakciók kialakulása, gerincvelő stroke).
  • Szövődmények az eljárás során (a tű hegyének letörése).

Ellenjavallatok

Tilos blokkolni a gerincet gyermekek, terhes nők, szoptató anyák számára. Ellenjavallt manipulálni a következő patológiákkal rendelkező betegeknél:

  • szívbetegség, aritmia, artériás hipotenzió (alacsony vérnyomás);
  • rossz véralvadással és vérrögökkel járó vér patológiák;
  • myasthenia gravis (betegség, amelyet alacsony izomtónus, krónikus fáradtság jellemez);
  • májkárosodás;
  • onkológiai patológiák;
  • fertőzés jelenléte a testben, bőrgyulladás az injekció beadásának helyén;
  • a beteg általános súlyos állapota, eszméletvesztés;
  • a gyógyszerkeverék egyes komponenseinek intoleranciája;
  • a kortikoszteroid-kezelés ellenjavallatai (ha jelen vannak a gyógyszerben);
  • mentális betegség, epilepszia, az autonóm idegrendszer patológiája.

Blokád osteochondrosis

A fájdalom a mozgásszervi betegségek domináns (fő) klinikai tünete, amely magában foglalja a gerinc degeneratív-dystrophiás patológiáját - osteochondrosis. A fájdalmas érzések intenzitása az osteochondrosisban az intervertebrális lemezek károsodásának mértékétől, a gyulladásos folyamat jelenlététől, a környező szövetek kóros változásaitól függ. A mérsékelt vagy enyhe fájdalom-szindróma enyhítésére nátrium-metamizolon alapuló fájdalomcsillapítókat ("Analgin", "Baralgin"), valamint az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket ("Ibuprofen", "Ketorolac", "Nimesulide") használnak. Súlyos fájdalom esetén érzéstelenítő gyógyszerek injekciót jeleznek (izomba, bőr alá vagy vénába). Az osteochondrosis injekcióinak egyik típusa a blokád. Mi ez, milyen esetekben jelzik blokádok végrehajtását és milyen ellenjavallatok lehetnek az eljáráshoz, az alábbiakban tárgyaljuk.

Mi a blokád?

A blokádok olyan orvosi eljárások, amelyek során a gyógyszert fecskendővel injektálják közvetlenül a gerinc érintett területére. A blokádok fő célja az intenzitás csökkentése vagy a fájdalom-szindróma teljes megszüntetése a beteg szokásos mobilitási és fizikai aktivitásának helyreállítása érdekében. Az eljárást álló helyzetben egy szakember végzi, aki ismeri a gerinc anatómiáját, és rendelkezik a megfelelő képességekkel és képesítéssel (vertebrológus, sebész, ortopéd, neurológus stb.). A tű behelyezése a gerincbe (beleértve az epidurális teret is) súlyos beavatkozás, amely fertőzésveszélyt hordoz magában, ezért az eljárás biztonságának fontos feltétele a műszerek és a környező tér sterilitása..

A kinevezés előnyei és jelzései

Az orvosi gerincblokk fő indikációja az intenzív fájdalom-szindróma, amelyet orális vagy külső alkalmazásra szánt gyógyszerek (tabletták, kenőcsök, kapszulák, gélek) nem tudnak megállítani. Bármely lokalizáció osteochondrosisában fellépő súlyos fájdalom az idegvégződések megszorításával jár, amely a gerinc összenyomódása és az intervertebrális lemezek szomszédos csigolyák általi károsodása következtében következik be. A fájdalomcsillapítók, amelyeket paravertebrálisan vagy epidurális úton injektálnak a gerincbe, blokkolják az idegi impulzusok továbbadását azáltal, hogy gyorsan kötődnek a sejtek receptoraihoz és gátolják a nátriumionokat (nátriumcsatornák). A fájdalomcsillapító hatás az eljárás után szinte azonnal bekövetkezik.

Az osteochondrosis blokádjainak fő előnyei a következők:

  • gyors eredmény. A betegek 91,3% -ánál a fájdalomcsillapító hatás a gyógyszer beadását követő 10 percen belül jelentkezik;
  • a kiegészítő gyógyszerek helyi beadásának lehetősége. A fájdalomcsillapítókkal együtt az orvos olyan gyógyszereket fecskendezhet az érintett területre, amelyek gyulladáscsökkentő, görcsoldó és kondroprotektív hatásúak. Bizonyos esetekben a blokádok kombinálhatók a B-vitamin injekcióival;
  • az ismételt használat lehetősége. A belső használatra szánt gyógyszereket speciális tanfolyamokon kell bevenni a mellékhatások és szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. A blokádokat sokszor meg lehet ismételni szigorú jelzések és a dystrophia stabil progressziója és az intervertebrális lemezek degenerációja esetén.

A gyomor-bél traktus működésével járó mellékhatások hiánya nagy jelentőséggel bír az epidurális és paravertebrális elzáródások kiválasztásakor, mint a nyak vagy a hát alsó részének osteochondrosisának fájdalomcsillapításának fő és hatékony módszereként. A gyomorba kerülő tablettákat és kapszulákat különféle enzimek emésztik és hasítják fel, majd a hatóanyagot a nyálkahártya felszívja. A fájdalomcsillapítók és a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából szinte minden gyógyszer, amelynek klinikailag jelentős fájdalomcsillapító hatása van, irritálja a gyomor nyálkahártyáját, gyulladást okozva (gyógyszeres gyomorhurut). A gyógyszerek helyi alkalmazásával az emésztőrendszer szövődményeinek kockázata nem haladja meg a 7-11% -ot.

Jegyzet! A blokádok alkalmazása az osteochondrosisban fellépő súlyos fájdalom enyhítésére a gyomor-bél traktus és az emésztőrendszer krónikus betegségében szenvedő betegeknél is indokolt, hányinger és ésszerűtlen hányás kíséretében (gastritis, duodenitis, pancreatitis, kolecystitis stb.). A hatóanyagok felszívódása tabletták és kapszulák szedésekor ilyen betegeknél nem haladja meg az 50% -ot, ami negatívan befolyásolja a kezelés dinamikáját és a beteg jólétét.

A blokádok típusai

A gerincelzáródások nemcsak az elváltozás lokalizációjában, a manipuláció technikájában, hanem a gyógyászati ​​oldatok beadásának mélységében is különböznek.

Ennek a paraméternek az injekcióinak fő osztályozása a táblázatban található.

Asztal. A gerincblokádok típusai

NévHol mutatják be
Izmos (receptor)Az izomszövet, az inak és az ínszalagok aktív pontjai (receptorai).
SzövetAz érintett csigolyák és csigolyaközi porckorongok körül elhelyezkedő lágyrész.
Ganglionikus (szimpatikus beidegzés)Idegsejtekből és idegsejtekből álló idegcsomópontok, amelyeket kötőhüvely vesz körül.
PerineurálisIdegfonatok és nagy idegtörzsek.

Ha részletesebben meg akarja tudni, hogy veszélyes-e gerincblokkot végezni sérvvel, valamint fontolóra veszi az ellenjavallatokat, akkor olvashat erről egy cikket portálunkon.

Bizonyos esetekben fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek intradermálisan és szubkután adhatók be.

Orvosi gerincblokk: leírás és jellemzők

Összesen a szakértők három fő gerincblokk-típust különböztetnek meg, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai..

Paravertebrális blokk

A paravertebrális (szegmentális, paravertebrális) blokkokat a gerincben, az ideggyökerek kijáratánál végezzük. Az ilyen manipuláció nemcsak a fájdalom gyors csökkentését teszi lehetővé, hanem a duzzanat enyhítését, valamint a környező szövetek táplálkozásának javítását is, mivel az érzéstelenítés ilyen fájdalomcsillapítóit főként glükokortikoszteroidokkal adják be. Helyesen végrehajtva a paravertebrális blokád minimális kockázattal jár a szövődmények és a mellékhatások miatt, ezért szükség esetén ismételten alkalmazható.

Paravertebrális blokkot hajtunk végre az alábbi algoritmus szerint.

    A beteg bőrét az injekció beadásának helyén antiszeptikumokkal kezelik (jódos alkoholos oldat vagy orvosi alkohol).

Ily módon nemcsak fájdalomcsillapítók adhatók a gerinc fájdalmának enyhítésére, hanem olyan gyógyszerek is, amelyek javítják a szövetek táplálkozását, kiküszöbölik az ödémát és a gyulladást, a hisztamin receptorok gátlói, vitaminok.

Fontos! A paravertebrális blokád ellenjavallt akut fertőző betegségek, az idegrendszer, a vesék és a szív súlyos betegségei esetén. Az epilepsziában és artériás hipotenzióban szenvedő betegeknél a paravertebrális blokádot szigorúan a sürgősségi jelzések szerint végzik.

Epidurális blokk

Az epidurális (epidurális) blokád gyógyszerek (főként érzéstelenítők) bevezetése az epidurális térbe, amely kötőszövetből és vénás plexusokból áll, és a csontvelő kemény membránja, valamint az ágyéki és keresztcsigolya periosteuma között helyezkedik el. A fájdalomcsillapító hatást a gerincvelői idegek gyökereinek beburkolásával és az idegi impulzusok átadásának blokkolásával érik el. Az eljárás megköveteli az elvégző szakember magas képzettségét és vizuális vezérlést egy fluoroszkóp segítségével - olyan eszközzel, amely lehetővé teszi röntgenképek megfigyelését képek készítése nélkül.

Az epidurális blokk a radikuláris fájdalom gyors kezelésének bevett módszere, de figyelembe kell venni, hogy az eljárás hatása az idő múlásával csökken. Néhány vertebrológus és neurológus gyakorlatában három blokk módszerét alkalmazza, amelyeket rendszeres időközönként végeznek, függetlenül a fájdalom jelenlététől..

Asztal. Az epidurális blokkok típusai

NévJellegzetes
Ezzel a blokkkal a tűt az intergluteális hajtás felső határa közelében lévő térbe helyezzük. Az epidurális szövet fertőzésének megakadályozása érdekében a végbélnyílást pamut vagy géz törlővel (kötéssel) zárják le.
Az eljárás magas szintű szakképzettséget és az orvos szakszerűségét igényli, mivel közben fontos biztosítani, hogy a cerebrospinalis folyadék ne folyjon ki a tűből. A caudalis blokád fő gyógyszerei a novokain, a B-vitaminok és a glükokortikoidok..
A tű átjut a gerinces folyamatok közötti résen, ahol a sárga és az interspinous szalagok találhatók. A beteg ülhet, feküdhet az oldalán vagy a hasán.
Előkészületek transzlumbális blokád végrehajtására: "Depo-medrol", "Diprospan", "Novocaine 0,5%".
Ez egy szelektív blokád, amelyet szigorúan a lumbosacralis ideggyök mentén hajtanak végre, és blokkol bizonyos idegvégződéseket. Ez a fajta blokád szigorúan vizuális ellenőrzés alatt, kontrasztoldatokat alkalmazó fluoroszkóp segítségével történik.
A szelektív gerincblokád megkülönböztető jellemzője a kis mennyiségű gyógyszer alkalmazása: legfeljebb 1-2 ml glükokortikoszteroid és legfeljebb 2-4 ml helyi érzéstelenítő (elsősorban Novocain).

Fontos! Az epidurális blokád ellenjavallt a gerinc veleszületett rendellenességei, az epiduritis (az epidurális szövet gennyes gyulladása), a fertőző bőrbetegségek, a szisztémás vérzés és a vérző diatézis esetén. Ha a beteg vért hígító gyógyszereket szed, akkor alternatív fájdalomcsillapító módszereket kell választani a radikuláris fájdalom esetén, vagy abba kell hagynia az antikoagulánsok szedését (olyan esetekben, amikor az ideiglenes törlés nem jár életveszélyes következményekkel)..

Nyaki vagosimpatikus blokád Vishnevsky szerint

Ezt a fajta blokádot nemcsak az osteochondrosis fájdalmának enyhítésére használják, hanem számos súlyos betegség és patológia komplex kezelésére is, például pleuropulmonalis sokk, szelepes pneumothorax, traumás asphyxia, zsíros tüdőembólia stb. A fájdalomcsillapító hatást a vagus ideg és a szimpatikus törzs nyaki csomópontjaiból elágazó idegek blokkolása biztosítja..

Ha részletesebben meg szeretné tudni, hogyan kell a nyaki gerinc blokádját megtenni, valamint megismerkedhet az áttekintésekkel, a blokádok típusaival és azok jellemzőivel, akkor olvashat erről egy cikket portálunkon.

Az alábbiakban bemutatjuk a vagosimpatikus nyaki blokkkal végzett manipulációk végrehajtásának algoritmusát..

  1. A beteg karját lehúzzák (fontos, hogy a vállak teljesen ellazuljanak).
  2. A helyi érzéstelenítők érzéstelenítést biztosítanak.
  3. Amikor az anesztetikum elkezd hatni, egy vastag tűt helyeznek be és vezetnek a nyaki csigolyák elülső felületéhez, amely során az anesztetikumot kis adagokban injektálják.
  4. Miután a tű megérintette a csigolyákat, a gyógyszer fő adagját injektálják - körülbelül 30-60 ml.
  5. A tűt levesszük, és az injekció beadásának helyét steril szalvétával fedjük le pár percig a fertőzés megelőzése érdekében.

Fontos! A bilaterális vagosimpatikus blokád egyidejű végrehajtása elfogadhatatlan. Ha mindkét oldalról be kell adni a gyógyszert, akkor legalább 40-50 perces intervallumot kell fenntartani. A fájdalomcsillapítók és az adrenalin egyidejű alkalmazása szintén tilos..

A blokád előkészítése

Az osteochondrosis elleni gyógyszerblokádok végrehajtásának fő célja a fájdalom-szindróma kiküszöbölése, a manipulációk fő gyógyszercsoportja a fájdalomcsillapítók. Az első vonalbeli gyógyszer a legtöbb esetben a Novocain. Alkalmazásának hatása az alkalmazás után 2-5 percen belül jelentkezik, és legfeljebb 3-4 órán át tart. Ez az idő elegendő a beteg állapotának stabilizálásához és a súlyos fájdalom-szindróma leállításához. A blokádokhoz alkalmazott novokain adagja általában 30-100 ml 0,25% -os oldat.

Más érzéstelenítőket ("lidokain" és "ultrakain") ritkábban alkalmaznak az allergiás reakciók nagyobb gyakorisága miatt, bár ezek is meglehetősen hatékonyak..

Az ödéma kiküszöbölése, a gyulladásos folyamat enyhítése és az érzéstelenítők felszívódásának javítása érdekében a fájdalomcsillapítók egyidejűleg adhatók a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozó hormonális gyógyszerekkel. Az e csoportba tartozó gyógyszerek antiallergén hatásúak is, ezért magas allergiás státusú betegeknél alkalmazhatók allergiás és anafilaxiás reakciók megelőzésére..

    "Diprospan". Az egyik leghatékonyabb gyógyszer a betametazonon alapuló osteochondrosis komplex kezelésére. Injekciós szuszpenzió formájában kapható. Elég jó toleranciával rendelkezik, de egyes esetekben mellékhatásokat okozhat, például ízületi és izomfájdalmat;

Szükség esetén a blokád ideje alatt az orvos vitaminoldatokat, antihisztaminokat és érszűkítőket is bevezethet.

Lehetséges szövődmények

A gerincelzáródás összetett invazív beavatkozás, ezért az orvosnak a végrehajtása előtt figyelmeztetnie kell a beteget a lehetséges következményekre és szövődményekre. Az eljárás végrehajtása előtt a páciensnek bele kell írnia beleegyezését az ilyen manipulációk elvégzéséhez, amely megerősíti a csigolya blokádok minden mellékhatásáról való tájékoztatás tényét..

A lehetséges negatív következmények a következők lehetnek:

    a nyaki artéria, a nyelőcső falainak, valamint a nyakban elhelyezkedő nyaki vénák károsodása, amely szükséges a vér kiáramlásához a nyak és a fej edényeiből;

Fontos! A gyógyszeres oldat véletlenszerű befecskendezése az erekbe a légzőközpont és a szívműködés depressziójához vezethet. Ritka esetekben (kevesebb mint 1,4%) ez a hiba a beteg halálával végződik. A nem megfelelő gyógyszeradagolás kockázatának csökkentése érdekében fontos, hogy betartsa az orvos és asszisztensei összes utasítását és ellazuljon..

Az osteochondrosis blokádjai: népszerű kérdések

Az eljárás hatékonyságában és a szövődmények megelőzésében nagy jelentőséggel bír a páciens kellő ismerete az indikációkról, ellenjavallatokról, a végrehajtás technikájáról, valamint az orvosi manipulációk következményeiről. A beteg pszichológiai hangulatának megteremtése érdekében fontos, hogy hagyja megismerkedni a következő kérdésekre adott válaszokkal:.

Fáj a gerincblokk?

A gyógyszer bevezetése előtt az érintett szegmens területére helyi érzéstelenítést végeznek lidokainnal vagy novokainnal. Ha helyesen hajtják végre, a technikát követve, az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes. Néhány beteg kellemetlen nyomást érezhet, de a legtöbb esetben a betegek nem tapasztalnak jelentős kellemetlenségeket.

Lehetséges-e blokkolni terhesség alatt??

A terhesség alatti blokkok (bármikor) ellenjavallt. Az exacerbációk során a terhes nőknek javasolják a fájdalomcsillapítók használatát tabletták, kenőcsök és injekciók formájában (az orvossal folytatott konzultációt követően). A hátfájás megelőzése érdekében használjon kismama kötést, gondoskodjon a megfelelő testmozgásról és egyél megfelelően, hogy fenntartsa az intervertebrális lemezek megfelelő tápanyagellátását.

Miért fáj a fejem a blokád után??

Az epidurális blokkolás utáni súlyos fejfájás a dura mater véletlen károsodásából származhat.

Ez a patológia az esetek körülbelül 4,7% -ában fordul elő, és súlyos fejfájással nyilvánul meg, főleg függőleges helyzetben (a magas koponyaűri nyomás eredménye). Az ilyen fájdalom nem tolerálható, mivel agyi vérzéshez, sőt fogyatékossághoz vezethet. Ha a blokád után a fájdalom nem múlik el 1-2 napon belül, és nem áll le a fájdalomcsillapítókkal, azonnal forduljon orvoshoz.

Az osteochondrosis blokádja hatékony és meglehetősen biztonságos (a végrehajtás technikájától függően) a beteg mobilitását korlátozó súlyos fájdalom gyors megszüntetésére szolgáló eszköz. Az ellenjavallatok viszonylag kevés felsorolása ellenére a fájdalom megszabadulásának ezt a módját csak szélsőséges esetekben kell igénybe venni, mivel a manipulációk végrehajtásának hibái súlyos szövődményekhez vezethetnek.

Videó - blokád osteochondrosisban

Kezelés - klinikák Moszkvában

Válasszon a legjobb klinikák közül a vélemények és a legjobb ár alapján, és egyeztessen időpontot

Top