Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Csukló
Sarokfájdalom lépés közben
2 Térd
A nagylábujj ízületi gyulladásának okai és kezelése
3 Térd
Diéta köszvényes ízületi gyulladás esetén
Image
Legfontosabb // Rehabilitáció

Hogyan hajtják végre a gyógyszerblokádot az ágyéki gerinc sérvére: gyógyszerek, technika


Az ágyéki intervertebrális lemezek régiójában lokalizált sérv vezető tünete az akut fájdalom. Olyan erős, hogy még a nem szteroid gyulladáscsökkentők intramuszkuláris injekcióival sem szüntethető meg. Ezért a fájdalom szindróma enyhítésére az ágyéki gerinc sérvével glükokortikoszteroidokkal és érzéstelenítőkkel kombinált gyógyszerblokádokat hajtanak végre..

Milyen célból blokkolja a sérv

Fontos tudni! Az orvosok meg vannak döbbenve: "Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalmak ellen.".

Az intervertebrális lemezek ágyéki elmozdulását mindig "lumbago" vagy lumbago kíséri. Ez a neve annak a fájdalomnak, amely a csigolyaszerkezetek destruktív és degeneratív változásainak hátterében jelentkezik. A Lumbago súlyos mozgáskorlátozásokat okoz. Egy személy megpróbál nem olyan mozdulatokat végrehajtani, amelyek kiválthatják a derékfájást. Bár a "lumbago" csak tünet, orvosi beavatkozás hiányában szövődmények - radikuláris szindrómák (radiculitis) - kialakulásához vezet. Az emberi élet minőségének romlása és súlyos esetekben a fogyatékosság megelőzése érdekében kábítószer-blokádokat hajtanak végre.

A kezelés abból áll, hogy fájdalomcsillapító hatású oldatokat injektálnak a test meghatározott részeibe. Leggyakrabban az injekciókat közvetlenül a fájdalom területére hajtják végre. Ez a bevezetési módszer lehetővé teszi a kényelmetlenségek gyors kiküszöbölését a reflexív néhány kapcsolatának "kikapcsolásával". A gyógyszerek fájdalomcsillapító hatása néhány napon belül megnyilvánulhat.

Néha gyógyszeres blokádokat végeznek diagnosztikai célokra. Ez igaz az ágyéki sérvre, amelyet neurológiai tünetek bonyolítanak a funkciók elvesztésével. Ha nehéz diagnosztizálni, az orvos injekciós oldatot injektál, hogy egyértelmű kapcsolatot teremtsen a fájdalomforrás helye és a specifikus klinikai megnyilvánulások között..

Fajták

Az ágyéki sérv gyógyszerblokádjának végrehajtási technikájának kiválasztásakor az orvos több tényezőt is figyelembe vesz. Ez a kialakuló kiemelkedés mérete és típusa, a felmerült szövődmények száma, a fájdalom-szindróma intenzitása, a beteg kora.

Az ágyéki gerinc sérvének blokádjaiJellemzők
Transforaminalis szelektívA gyógyszert abba a területbe fecskendezik be, ahol a gerincvelő idegei kilépnek az intervertebrális foramenből. Az injektált gyógyszerek behatolnak a herniális kiemelkedés területére, enyhítve a beteget a fájdalomtól, megállítva a gyulladásos ödémát és ellazítva a vázizmokat.
Epidurális intralaminárisAz injekciós oldatokat a csigolyák folyamatai közötti középvonal mentén injektálják. Az eljárás kíméletes, kifejezettebb fájdalomcsillapító és dekongesztáns hatású, ritkán okoz szisztémás mellékhatásokat

Novokain és lidokain

Ezek a leggyakoribb típusú gyógyszerelzáródások. Az érzéstelenítők fájdalomcsillapító hatást mutatnak közvetlenül a hernialis ágyéki kiemelkedés területére történő bevezetésük után. A hatóanyagok maximális koncentrációja a korong elmozdulásának területén található. De bizonyos mennyiségű lidokain és novokain behatol a véráramba, ezért szisztémás fájdalomcsillapító hatás figyelhető meg. Az érzéstelenítőket gyakran kombinálják hormonális gyógyszerekkel:

  • Diprospan;
  • Dexametazon;
  • Triamcinolon.

Erre azért van szükség, hogy biztosítsa a hosszú távú fájdalomcsillapító hatást - legalább egy napon belül. Hormonális szerek nélkül az érzéstelenítők fájdalomcsillapító aktivitása 1-3 órán belül megnyilvánul.

A novokain és a lidokain blokkjai szintén kiemelkedésekben jelennek meg - a hernialis kiemelkedés kialakulását megelőző állapotokban. Hatásosak a szekvestrációs szakaszban is, amikor a prolapsusos nucleus pulposus cseppenként lóg az intervertebrális hasadékon kívül..

Paravertebral

A paravertebrális blokk egy olyan orvosi eljárás, amelyet a gerinc közelében lévő fájdalom enyhítésére terveztek. Injekciós oldatot injektálnak az egyik gerincideg kilépési területére. A paravertebrális zóna blokkolásakor a fájdalom reflexje "kikapcsol", a lágyrészek duzzanata, amely az idegvégződések károsodását okozza, csökken. Ennek eredményeként a vérkeringés felgyorsul, a trofizmus normalizálódik az intervertebrális lemezek elmozdulásának helyén..

A paravertebrális blokádok egykomponensűek és többkomponensűek, ha 2 vagy több típusú farmakológiai gyógyszert alkalmaznak. Az érzéstelenítés során a következő eszközöket használják leggyakrabban:

  • érzéstelenítők Novocaine, Lidocaine, Markaine;
  • kortikoszteroidok Hidrokortizon, Diprospan, Kenalog.

Az orvos a beteg számára egyedileg választja ki a blokádot. Ha meg kell állítani az aszeptikus gyulladásos folyamatot, akkor nem lehet megtenni hormonális szerek használata nélkül. Az akut fájdalom kiküszöbölésére elegendő az anesztetikumok egyszerű beadása. Gyakran a fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket kombinálják B-vitaminokkal, görcsoldókkal, nyugtatókkal vagy a sérült szövetek regenerálásával..

Epidurális (epidurális)

Az epidurális blokádot csak az akut, szúró fájdalom enyhítésére használják, amelyet más módszerekkel nem lehet megszüntetni. A gyógyszereket közvetlenül a fájdalomforrásba (epidurális térbe) injektálják, hogy teljesen "kikapcsolják" az érzékenységet ezen a területen. Az ágyéki gerinc sérvének fájdalomcsillapító hatása egyszerre több tényező kombinációján alapul:

  • az alkalmazott gyógyszerek erős fájdalomcsillapító hatása;
  • a hernialis kiemelkedés területén a hatóanyagok maximális koncentrációjának gyors létrehozása;
  • reflexhatás az idegrendszer szinte minden szintjén.

A regionális érzéstelenítés módszerét az egyik leghatékonyabbnak tartják a lumbágó megkönnyebbülésében. De csak egy tapasztalt orvos végezhet epidurális blokkot. Az epidurális tér közelében számos érzékeny idegvégződés van, amely nemcsak a csigolyaszegmenseket, hanem a medence szerveit is beidegzi. Sérülésük esetén súlyos neurológiai rendellenességek fordulhatnak elő - izom atrófiával járó parézis, ínreflexek kihalása, trofikus rendellenességek.

Előnyök és hátrányok

Még az "elhanyagolt" ízületi problémák is orvosolhatók otthon! Ne felejtse el naponta egyszer bekenni vele..

Csak a kábítószer-blokád segítségével lehet a legtöbb esetben megállítani a lumbágó akut támadását. Sem a nem szteroid gyulladáscsökkentők, sem a kábító fájdalomcsillapítók nem képesek megbirkózni az akut hátfájással. Az eljárás előnye a gyors terápiás hatás, amely néhány perccel az injekciós oldatok bevezetése után nyilvánul meg. A blokádok minden típusának előnyei a következőket tartalmazzák:

  • a sérv kiemelkedésének területén elhelyezkedő bőr, bőr alatti szövet és lágy szövetek minimálisan invazív vagy kisebb károsodása;
  • hosszú távú fájdalomcsillapító hatás több klinikai és farmakológiai csoport gyógyszereinek kombinációjával;
  • anesztetikumokkal és glükokortikoszteroidokkal együtt történő adagolás lehetősége etiotrop kezelés céljából.

Néha a blokádok előnyét tévesen a szisztémás mellékhatások hiányának tekintik a gyógyszerek fájdalomforrásra gyakorolt ​​szelektív hatása miatt. Ez nem teljesen igaz. A gyógyszerek egy része még mindig behatol a véráramba, következésképpen a belső szervekbe. Ezért a lágy, porcos csontszövetre mérgező glükokortikoszteroidok használata korlátozott. A kábítószer-blokádoknak más hátrányai is vannak:

  • fájdalom a tű behelyezésekor, ha helyi érzéstelenítőket nem használnak;
  • a gerincgyökerek, izmok, szalagok, erek sérülésének valószínűsége;
  • rövid fájdalomcsillapító hatás csak érzéstelenítők alkalmazásakor.

A blokádot csak a tünetek kiküszöbölésére végzik, és nem az ágyéki régióban a hernialis kiemelkedés méretének csökkentése érdekében. Az eljárások másik hátránya a kórokozó mikroorganizmusok behatolásának kockázata a bőr szúrásán keresztül. Szöveti fertőzéssel a betegség lefolyása jelentősen bonyolult..

Az eljárás előtt szükséges vizsgálat

Az előzetes vizsgálat kötelező a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia azonosításához. A beteg gyakran túlérzékeny nem a hatóanyagokra, hanem tartósítószerekre vagy stabilizátorokra. Ilyen esetekben a gyógyszereket kicserélik. Az akut fájdalom kezelésére más módszerek is alkalmazhatók.

Az eljárás során az orvos speciális felszereléssel ellenőrzi cselekedeteit. De a beteg előzetes vizsgálata is szükséges. A leginformatívabb a mágneses rezonancia képalkotás. A kapott képek egyértelműen mutatják a herniális kiemelkedést, annak alakját, méretét. Fontos az intervertebrális lemezek elmozdulásának típusa is - hát, oldalsó, foraminalis, laterális. Az MRI segítségével fel lehet mérni az erek, izmok, gerincgyökerek állapotát a gyógyszerek adagjának helyes kiszámítása érdekében, és ha szükséges, kiegészíteni a terápiás rendet.

Felkészülés a blokádra

A blokád előtt az orvos értékeli a bőr és a bőr alatti szövet állapotát a neus, gyulladásos elváltozások, wen, lipomák jelenlétére vonatkozóan. A gondos tapintás lehetővé teszi a tű elhelyezését. A beavatkozás elvét, szakaszait és a várt eredményt ismertetik a pácienssel.

A gyógyszeres blokádot egy felszerelt kezelési helyiségben hajtják végre. Az aszepszis szabályainak betartása segít elkerülni a szövődmények kialakulását. Az előkészítés a kezelőszobában, bizonyos esetekben az öltözőben történik.

Ha a beteg túlzottan érzelmes, fél vagy vegetatív-vaszkuláris labilitás tünetei vannak, akkor nyugtatókat alkalmaznak az idegfeszültség csökkentésére: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Az antihisztaminokat az allergiás reakciók megelőzésére használják, például a Pipolfent.

Hogyan hajtják végre a hát alsó blokkját?

A beteget arra kérjük, hogy feküdjön hasra és lazítson. Az ágyéki régió bőrét antiszeptikus oldatokkal kezelik, szükség esetén helyi érzéstelenítőket alkalmaznak. A gyengén kifejezett "citromhéj" megjelenése után a bőr kilyukad, és az orvos elkezdi a tűt eltávolítani a gerinces folyamatoktól. Amikor a tű elmélyül, a gyógyszer egy részét injektálják. A gerinces folyamat megérintése után a tű kissé visszahúzódik a maradék injekciós oldat bevezetésével.

A gyógyszerblokk utolsó szakaszában az orvos eltávolítja a tűt, alkoholtartalmú antiszeptikumokkal kezeli a bőrt. A beteg több órán át egy ápolószemélyzet felügyelete alatt marad, majd hazamehet.

A blokád időtartama

A fájdalomcsillapító hatás időtartama a gyógyszer blokádjának típusától függ. A leghosszabb ideig tartó fájdalomcsillapító hatás az epidurális eljárás során figyelhető meg, mivel a hatóanyagot közvetlenül a sérült szövetbe injektálják, hogy megakadályozzák az impulzusok továbbítását. Az érzéstelenítők a fájdalomcsillapító hatás időtartamában változnak:

  • Novokain - 1-2 óra;
  • Lidokain - 3 óra;
  • Bupivacaine - legfeljebb 5 óra.

A fájdalomcsillapító hatás meghosszabbítása érdekében speciális gyógyszereket alkalmaznak. De erre gyakrabban glükokortikoszteroidokat alkalmaznak, amelyek 2-3 hétre növelik a fájdalomcsillapító hatás időtartamát.

Ellenjavallatok

Az ágyéki gerinc sérvének gyógyszeres blokádjait nem hajtják végre, ha fertőző és gyulladásos folyamat lép fel a szervezetben. Az eljárás ellenjavallata a szív- és érrendszer súlyos patológiája, akut vagy krónikus vese- és májelégtelenség. Terápiás intézkedések tilosak vérzési rendellenességek, alacsony vérnyomás, epilepszia, láz, terhesség esetén.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények kockázata akkor is fennáll, ha a blokádot képzett orvosok végzik az aszepszis összes szabályának betartásával. Milyen nemkívánatos következmények jelentkezhetnek az érzéstelenítés alatt vagy után:

  • lágy szövetek fertőzése a szúrás területén, egyes esetekben - a gerincmembránok;
  • tűkárosodás a kötőszöveti struktúrákban - szalagok, izmok, érzékeny idegvégződések, erek;
  • vérzés;
  • helyi vagy szisztémás allergiás reakciók kialakulása.

Az alkalmazott gyógyszerek, általában glükokortikoszteroidok miatt szövődmények alakulhatnak ki. A hormonális szerek károsítják az intervertebrális lemezek porcszöveteit, amelyek már elpusztultak.

Intervenciós költség

A moszkvai magánklinikákon az epidurális blokád költsége eljárásonként 3000 és 5000 rubel között mozog. A paravertebrális érzéstelenítés ára 1500-2000 rubel.

Hogyan és miért végeznek blokádokat a gerinc sérvére

A gerinc sérvével járó blokádot nem kerülhetik el azok, akik számára a hátfájás már megszokott napi rutinná vált. A gerinc sérv blokkolása hatékony, hatékony módszer a fájdalom enyhítésére. A herniált porckorong megzavarja a mobilitást, szöveti gyulladás, ideg beragadás lép fel., Erős fájdalom jelentkezik. Sérvvel veszélyes a gerincelzáródás? Nem veszélyesebb, mint maga a betegség. Az eljárást képzett és tapasztalt szakember végzi, amikor idegi érzéstelenítésre van szükség. Így diagnosztizálják a patológia forrását.

Ez nagyon sürgős probléma a mozgásszegény életmódot folytatók számára. Azok számára, akik sok időt töltenek a volán mögött, a számítógép mellett, vagy kemény fizikai munkával, sporttal foglalkoznak. Az emberek szenvednek, de gyakran túl későn fordulnak orvoshoz. Sokan azt gondolják, hogy a fájdalom önmagában elmúlik. Leggyakrabban minden sokkal bonyolultabb és komolyabb..

A sérv okai és következményei

Intervertebrális lemezek - egyfajta lengéscsillapítók, amelyek a csigolyák között helyezkednek el, rugalmasságot és rugalmasságot adnak a gerincnek. A korong egy kemény héjból áll - ez a gyűrűs fibrosus, a mag - a mag pulposus. Előfordul, hogy a gondatlan mozgás károsíthatja a gyűrűs fibrosust. A sérült helyeken keresztül a magból folyadék folyik ki, az idegek megszorulnak. A korong zsugorodik és oldalra tolódik, sérv jelenik meg.

A herniált lemezek a gerinclemezek sérülései. Harminc és ötvenöt éves kor között diagnosztizálták. Ezzel a betegséggel orvosok - neurológusok foglalkoznak. A statisztikák szerint huszonötezerből száz emberben alakul ki sérv. A sérvek nem műtéti kezelése érvényesül.

Háztartási, ipari sérülések, nagy súlyú gyakorlatok az edzőteremben. A sérv tünetei nem feltétlenül jelentkeznek azonnal, de egy idő után. Csak a vizsgálat és a diagnózis meghatározása után az orvos blokádot ír elő a gerinc sérvére. Az intervertebrális lemezek gyenge foltjai: az erek hiánya, a hasznos anyagok ellátása a folyadék diffúzióján keresztül történik a csigolyákból és a közelben lévő szövetekből. A gerinc mozgása során a táplálkozás aktívabb.

A maximális amplitúdójú mozgások, hajlítások, hajlítások a gerinc helyes szerkezetének megsemmisüléséhez vezethetnek. A gerincoszlop elveszíti mozgékonyságát, a csigolyaközi porckorongok elégtelenül vannak ellátva tápanyagokkal, gyengébbek, rugalmatlanabbak, vizet veszítenek, a gerinc kiszáradni kezd. A rostos gyűrűk fokozatosan megtörnek, ennek eredményeként intervertebralis sérv alakul ki. Ebben az esetben a patológia fő oka egy anyagcserezavar az intervertebrális lemezeken belül. Szintén az egyik valószínű ok az osteochondrosis - a porcszövet disztrófiás változása.

Osteochondrosis esetén sóoldat képződik a sérült szövet helyén, amely furcsa módon védő funkciót tölt be. Felépül, hogy megvédje a sérült lemezt a kórokozó baktériumok behatolásától. Ha egy ilyen problémát nem kezelnek, az idő múlásával a sóképződés megsemmisül, és újra növekszik, egyre nagyobbá válik. A csigolyaközi porckorong minden oldalról nyomást szenved és végül elmozdul, sérv alakul ki.

Blokád technika

Hogyan történik a blokád a gerinc sérvével: a beteg olyan helyzetben van a kanapén, hogy nem okoz erős fájdalmat. A monitor segítségével az orvos meghatározza az injekció beadásának helyét. Számos injekciót végeznek az izomréteg különböző helyein. A súlyos fájdalom helyét érzéstelenítők szúrják át, a görcs elmúlik. A blokád pozitív hatása akár egy hónapig is eltarthat. Van, amikor a fájdalom nem múlik el, hanem alábbhagy. Ebben az esetben az eljárást többször megismételjük..

A páciens vizsgálata. Ezenkívül a gyógyszereket a legfájdalmasabb szakaszokba injektálják. Ez segít enyhíteni a görcsöket, eltávolítani az akut fájdalmat és növelni a mobilitást. Az injekció helyét antiszeptikummal kezeljük. Az érzéstelenítést a csigolyák mindkét oldalán végzik. Novokain és hidrokortizon injekciós oldat. A nyaki gerinc, a második-hetedik csigolya blokádját oldalirányú hozzáféréssel hajtják végre.

Az aneszteziológus feladata, hogy másfél centiméterenként injekciókat készítsen a gerinc mentén, miközben a tűt két-három centiméteres mélységig behelyezi. Ebben az időben a beteg megpróbál türelmes lenni, segít az orvosnak azzal, hogy fejét az injekcióval ellentétes irányba fordítja.

Annak érdekében, hogy az ágyéki gerincben lévő herniated lemezek blokádja sikeres legyen, a beteget háttal felfelé rögzítik a kanapén. Az aneszteziológus könnyű mozdulatokkal vizsgálja a hát fájó pontját, hogy meghatározza, hol a fájdalom a legintenzívebb. Miután megtalálta az optimális injekció beadási helyét, antiszeptikummal kezeli a bőrt, érzésteleníti az injekció beadásának helyét. Ezután négy centiméterrel hátrébb lépve a csigolyák gerinces alapjaitól, óvatosan illessze be a tűt a keresztirányú folyamatba. Először a tűt helyezzük be, ameddig csak megy, majd részben eltávolítjuk, és két centimétert a folyamat felé irányítunk.

A blokádhoz a szakember hat pontot választ ki a gerincoszlop mindkét oldalán. Hol pontosan függ a beteg fájdalmának mértéke. A téves döntések elkerülése érdekében az egész folyamatot röntgenberendezések segítségével irányítják. Ha a blokkot helyesen hajtják végre, a beteg hamarosan erőteljes fájdalomcsillapító hatást fog érezni. Az izomgörcs enyhül, az ödéma elmúlik, a gyulladás alábbhagy.

A terápiás hatás addig tart, amíg az érzéstelenítő hatása - körülbelül három hét. A herniált lemezblokk többször is elvégezhető. A kúra legfeljebb négy blokkot tartalmaz.

Milyen típusú blokádot alkalmaznak

A gerinc sérv blokkolása az injekció helyétől és a benne lévő gyógyszerektől függ. Minden esetre külön intézkedéseket írnak elő, figyelembe véve a sérv kialakulásának mértékét. A legfontosabb a fájdalom enyhítése a terápia nyugodt lebonyolítása érdekében:

  • Transforaminalis injekcióval az injekciót abban a pontban hajtják végre, ahol az idegvégződés elhagyja a gerincoszlopot;
  • Intralamináris injekcióval - az injekciókat pontosan a csigolya folyamatok között hajtják végre;
  • Epidurális blokkolással az aneszteziológus injekciót ad az intervertebrális régióba. Ugyanakkor kontrasztanyagot vezet a tű behatolásának és a gyógyszereloszlás útjának nyomon követésére. Az epidurális blokk átmeneti, de nagyon erős.

Milyen gyógyszereket használnak

  • Anesztetikumok - a fájdalom enyhítésére;
  • Gyulladáscsökkentők - a fertőzések leküzdésére
  • Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek keveréke.

A gerinc sérv blokádjának végrehajtásakor a gyógyszer hat a szövetekre, az idegvégződésekre a sérv helyén.

Novocain blokád a gerinc sérvére

A blokád általános módszere, amelyet a novokain és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek gyors fájdalomcsillapító hatása jellemez. A sérv helyén a gyógyszerek koncentrációja maximális. Az orvos blokádkezelést ír elő, amikor a sérv már kialakult, az intervertebrális lemezek kiemelkedésével, szekvestrációval, valamint különböző patológiákkal.

A helyi érzéstelenítők gyorsan enyhítik a fájdalmat. A blokkolási eljárás fájdalmas. A fájdalomgörcsök eltűnése után az eljárás folytatódik, és az orvos pontosabban beadja az injekciókat.

Használt érzéstelenítők

  • Lidokain - két-három óráig tart;
  • Novokain - a fájdalomcsillapítás időtartama rövidebb, de a fájdalmas érzések gyorsabban elmúlnak;
  • A Mercain a leghosszabb időtartamú cselekvés. Lehetséges szívproblémák, ritkán alkalmazzák.

A novokain blokád ellenjavallatai

  • Gyulladásos folyamatokkal járó fertőző betegségek;
  • Láz;
  • Allergia;
  • Az idegrendszer különféle betegségei;
  • Különböző hiányosságok;
  • Terhes nők számára nem ajánlott;
  • Szívproblémák esetén tilos;
  • Epilepszia;
  • Alacsony vérnyomás esetén ellenjavallt;
  • Különböző szindrómák esetén tilos.

Jelzések a blokádra

  • A gerinc spondyloarthrosis az osteoarthritis egyik formája, amelyet a gerinc ízületeinek károsodása jellemez. A változások az ízületek porcából származnak, vékonyabbá és kevésbé rugalmasá válik, megérinti az ízületi tokot, a csont legközelebbi területei, csont kinövések jelennek meg;
  • A myositis az izomgyulladás folyamata. Az izmok, a nyak, a hát, a vállak myositise van. A betegség hatással lehet a bőrre, akkor ez dermatomyositis. Vannak myositis és polymyositis. Ez az érintett izmok számától függ;
  • Radiculitis - a gerinc gerincvelői ideggyulladása;
  • Neuralgia - különféle idegek helyi fájdalmai;
  • Sérv - egy rész kiemelkedése különböző üregekbe.
  • Osteochondrosis - a gerinc különböző szöveteinek károsodása. A csigolyák közötti korongok összetörnek;
  • Kiemelkedés - a lemez extrudálása a gyűrűs fibrosus repedése nélkül, legfeljebb hét milliméter.

Blokád artrózissal

  • Hidrokortizon-acetát. A betegség enyhe tüneteinek kezelése;
  • Diprospan. Gyorsan hat, és hosszú ideig enyhíti a fájdalmat. A gyógyszer két-három óra alatt kezd hatni, elegendő négy hétre. Az eljárás fájdalommentes, ezért érzéstelenítők nélkül zajlik. Gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Az adagolást a kezelőorvos határozza meg.
  • Kenalog. Az injekció beadása után huszonnégy órával működik. Hatás négy hét.

Gerinctömlő sérvvel veszélyes ez az eljárás? Ideális esetben a gyógyszeres kezelést csak a kezelőorvos írja fel. Soha ne adja be magát. Egyéni kezelést csak teljes vizsgálat után írnak elő. Az interneten megtalálhatók vélemények egy adott klinikáról és orvosról.

Szerző: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktikus, ortopéd traumatológus, ózonterapeuta. Kezelési módszerek: osteopathia, poszt-izometrikus relaxáció, intraartikuláris injekciók, puha kézi technika, mélyszöveti masszázs, fájdalomcsillapító technika, kranioterápia, akupunktúra, intraartikuláris gyógyszeradagolás.

Diffúz korongnyúlvány l4-l5

A nyaki gerinc kiemelkedő korongjai

Az ágyéki gerinc Schmorl sérvének kezelése

Úszás az ágyéki gerinc sérvével

Gerincblokk sérvvel

A sérvvel járó gerincblokk olyan eljárás, amelyet a radikuláris fájdalom megszüntetésére hajtanak végre, és palliatív kezelési lehetőségre utal, vagyis nem szünteti meg magát a betegséget, hanem csak eltávolítja a tünetet. Az eljárás célja az érzelmi állapot javítása az alapbetegség hátterében is, mivel az elhúzódó fájdalom depressziót okozhat, ennek eredményeként a test terápiás intézkedésekre adott válasza jelentősen romlik.

Kétféle blokád létezik:

  • terápiás - a lehetséges szövődmények ellenére elég gyakran használják;
  • szelektív - hasonló betegségek differenciáldiagnosztikájának módszereként használják, informatív instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokkal.

Osztályozás az injekció lokalizációja és a szövetnek való expozíció módja szerint:

  • intersticiális - injekció közvetlenül a korong dystrofikusan megváltozott részébe;
  • hatás a receptor mezőkre (intradermális, intramuszkuláris, periartikuláris, subperiostealis, intraosseous, perivascularis);
  • vezetőképes (epidurális, epidurális, radikuláris, plexus, perineurális);
  • ganglionos - az intervertebrális csomópontig.

Általános elvek

  1. Ez egy félsebészeti kezelési technika, amelyet szigorúan egy öltözőben végeznek. Szükséges a beteg kötelező írásbeli beleegyezése.
  2. Feltétel a gyógyszer allergiás reakcióinak hiánya az anamnézisben.
  3. A gyógyszert anatómiai és topográfiai tereptárgyak figyelembevételével adják be.
  4. A gyógyászati ​​keverék összetételét a betegség jellemzőinek és időtartamának, valamint az egyes esetek instrumentális adatainak figyelembevételével választják ki..
  5. Az eljárás időtartama és gyakorisága a gyógyszerre adott reakciótól függ (instrumentális kontroll a sérv során és szükség esetén a kezelés korrekciója). 2-3 blokád látható hatása hiányában a kezelés megváltoztatása szükséges.

Javallatok és ellenjavallatok

Az intervertebralis hernia blokádja a kezelés első szakaszaként szolgál, maga a hernialis kiemelkedés megszűnik a hatékony fájdalomcsillapítás után.

Ezt a kezelési módszert számos olyan tünet jelenlétében alkalmazzák, amelyek súlyos életzavarokat okoznak..

  • súlyos fájdalom és radikuláris szindróma;
  • hosszan tartó izomgörcs;
  • a gerinc súlyos mozgássérültje;
  • spondyloarthralgia;
  • neurodystrophiás változások az izmokban, szalagokban, osteoarticularis készülékekben;
  • vegetatív-vaszkuláris kompresszió és reflex-neurodystrophiás rendellenességek;
  • vertebro-visceralis és viszcero-vertebrális szindrómák.
  • allergiás reakció a gyógyszerre;
  • gennyes folyamatok közvetlenül a magatartás területén;
  • az általános genezis gyulladásos és fertőző folyamatai;
  • a központi idegrendszer különböző eredetű elváltozásai;
  • diabetes mellitus a dekompenzáció stádiumában;
  • bármilyen krónikus folyamat a dekompenzáció szakaszában;
  • terhesség;
  • a szív- és érrendszer rendellenességei (bradycardia, hipotenzió);
  • status epilepticus.

Kábítószerek

Van egy teljes lista azokról a gyógyszerekről, amelyeket blokádok végrehajtására használnak (hatásmechanizmusukban különböznek):

  • fájdalomcsillapítók - különböző csoportok fájdalomcsillapítói és antipszichotikumai;
  • izomlazítók - központi izomlazítók, nyugtatók, botulizmus toxin;
  • szklerotizáló - alkohol, karbolsav;
  • felszívódó és meghosszabbító - proteolitikus enzimek, GCS;
  • anyagcsere-folyamatok stimulálása - vitaminok, aminosavak, biogén stimulánsok;
  • vazoregulátor - értágítók, venotonikumok, ganglion blokkolók, adrenerg blokkolók, adrenerg receptorok stimulánsai.

Az egyidejűleg beadott gyógyszerek száma szerint:

  • egykomponensű;
  • többkomponensű.

Az alkalmazás gyakoriságától függően:

  • egyszer használatos;
  • többszörös (napi, heti, tanfolyam).

A bevezetés mértéke szerint:

  • a gyógyszer teljes adagja, egyidejűleg beadva a gerinccsatornába vagy más szükséges területre;
  • a gyógyszert részletekben adják be katéteren keresztül, több órán vagy napon át.

A konkrét kezelési lehetőséget az orvos választja (idegsebész, sebész, neurológus). Például az ágyéki gerinc sérvének blokkolását két gyógyszercsoport - érzéstelenítők és glükokortikoszteroidok - alkalmazásával hajtják végre, a többi gyógyszert egyénileg adják hozzá..

A helyi érzéstelenítők a következők:

A novokain blokádot 0,25%, 0,5%, 1% és 2% oldatok formájában alkalmazzák. A cselekvés időtartama - 1-3 óra. Egy személy a beadást követően 2-5 percen belül kezdi érezni a hatást.

Az infiltrációs érzéstelenítéshez 0,125%, 0,25% és 0,5% -ot használnak (60 ml 0,5% -os oldat maximális dózisa). Vezetési érzéstelenítéshez 1% és 2% oldatot használnak (a maximális adag legfeljebb 40 ml 1% -os oldat vagy 20 ml 2% lidokain oldat). Idegfonat blokád esetén 10–20 ml 1% -os oldat vagy 5-10 ml 2% -os oldat. Gyorsabb, mint a novokain (1-2 perc).

Ez egy erős helyi érzéstelenítő, amelynek időtartama legfeljebb 3-6 óra. Eltér a korábbi lehetőségektől a fájdalomcsillapítás hosszú ideje (10-20 perc).

Az eljárás szabályai

A gyógyszereket az aszepszis és az antiszepszis szabályainak megfelelően kell beadni.

A tűnek mélyen be kell mennie a szövetbe, és közvetlenül az idegvégződésekbe vagy a szomszédos területre kell behelyezni (elfogadhatatlan a szubkután zsírszövetbe történő behelyezés, mivel szöveti nekrózis képződik).

Hatások

A blokádok potenciálisan veszélyes és traumatikus kezelési lehetőségek, de ha a technikát betartják, akkor a konzervatív terápiák közül a leghatékonyabbak..

Intravénás vagy intraartériás gyógyszeradagolás

Enyhe vagy közepes mérgezés. Pszicho-emocionális izgatással nyilvánul meg, a mérgezés tünetei bekapcsolódnak, görcsök lehetségesek.

Az állapot megelőzése érdekében állandó aspiráció látható, amikor a tű mozog a szövetekben (ha az aspiráció során vért nyernek, a tűt eltávolítják).

Az eliminációhoz általában nincs szükség intézkedésre, elegendő a beteget oxigénhez jutni. Ha szükséges, használjon nyugtatókat, például Relaniumot (5 ml 20% -os oldat).

Súlyos szövődmény, amely légzési és szívmegállást okozhat. A mellkasi régió sérvével ritkábban fordul elő, mint más patológiákkal.

Az állandó szívás és a tű lassú mozgásának elkerülése érdekében, ha süllyedő érzés lép fel, távolítsa el a tűt.

A beteg a hátán fekszik, felemelt fejjel. A légzési vagy kardiovaszkuláris tünetek növekedésével helyszíni újraélesztés javasolt. Hatás hiányában a beteget az intenzív osztályra viszik át.

Allergiás reakciók (erythema, Quincke ödéma, Arthus-jelenség)

Megelőzés céljából bőrvizsgálatokat mutatnak be (blokkolásra szolgáló keveréket injektálnak az alkarba a test reakciójának felmérése érdekében). Ha egy bőrteszt pozitív, a kiválasztott gyógyszereket lecserélik.

Az epinefrin (0,5-1 ml 0,18% i / v) oldat bevezetését mutatja, amelyet előzőleg 20 ml 0,9% -os nátrium-kloriddal hígítottak. Infúziós terápia fiziológiai oldattal, Ringer oldata. Az indikációk szerint 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígított dopamint (10 ml 4% -os oldat) adunk be. A prednizolont súlyos allergiás reakciók esetén 30 mg / kg sebességgel adják be.

Az eljárást szigorúan az antiszeptikumok szabályainak megfelelően kell végrehajtani, mivel egy másodlagos fertőzés hozzáadásával tályogok, flegmonok, infiltrátumok alakulhatnak ki az injekció beadásának helyén..

A tályog látható megnyitása és elvezetése, antibiotikum terápia.

Az idegtörzsek traumás károsodása

Ritka szövődmény, zavarokhoz vezet az érzékszervi és a motoros szférában, amelyek nemcsak az injekciós zónában fordulhatnak elő, hanem azokon a területeken is, amelyeket ez az idegtörzs beidegez (láb, kar stb.). Megelőző intézkedésként a helyes végrehajtási technikát hajtják végre, figyelembe véve a szövetek domborzatát..

A kezeléshez ideiglenes immobilizációt, valamint fájdalomcsillapítókat vagy antipszichotikumokat alkalmaznak.

A fizioterápia és a testmozgás terápiája bemutatja a fizikai aktivitás helyreállítását.

Ritka szövődmény, néhány nap múlva gyakran önregresszív.

Súlyos formákban cyanosis, légszomj, tachycardia fordul elő.

Megelőző intézkedésként ajánlott viszonylag rövid tűk használata és a domborzat megfigyelése.

Kórházi kezelés és radiográfia szükséges. Csak a kimondott klinikával rendelkező kiterjedt elváltozások vannak vízelvezetés alatt. Legtöbbjük csak megfigyelést mutat (önállóan oldódik).

Haematoma a fő artéria traumája miatt

Különösen veszélyes a vérzési rendellenességekben szenvedő betegek számára. A szomszédos szövetek hematoma általi kompressziója alakul ki (az ideg törzsének iszkémiája neurológiai tünetek kialakulásával).

Megelőzésként az ujjak összenyomódását mutatják a szúrás helyén 5-10 percig.

A hideget helyileg alkalmazzák. V / m Vikasol (1 ml 1% -os oldat) vagy Etamsylate (2 ml 12,5% -os oldat) injekcióval.

Sebészeti kezelés ritkán szükséges.

Reflex paraszimpatikus válasz

A szövődmény az idegtörzsek reflexes irritációjával jár. A bőr kifehéredése, izzadás, hányinger, bradycardia, syncope jellemzi.

Gyakrabban a nyaki gerinc blokádjával fordul elő.

A beteg szigorúan vízszintes helyzetben van (a fej vége le van engedve). Az ammóniát az orron keresztüli inhalációhoz adják. Ritkán szükség lehet Atropine oldatra (0,5-1 ml 0,1%).

A szövődmények leginkább a manipuláció technikájának megsértése miatt jelentkeznek.

Veszélyes-e megtenni

Mint minden más invazív manipuláció, a blokádnak is van bizonyos kockázata: az esetek 10-20% -ában szövődmények alakulnak ki. Optimális az eljárást kórházi körülmények között végezni, hogy a beteget a következő 24 órában ellenőrizzék.

Ez a fajta kezelés több mint 80% -ban pozitív visszajelzést ad a betegektől, és ennek oka:

  • a fájdalomcsillapító hatás sebessége;
  • az ismételt használat megengedhetősége;
  • viszonylag ritka szövődmények;
  • egyszerű kivitelezés (nincs szükség speciális felszerelésre).

Sérvekkel - az egyetlen, a műtéti kezelés kivételével, hatékony terápiás módszer.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános Orvostudomány" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe jutó oxigén körülbelül 20% -át felemészti. Ez a tény rendkívül érzékennyé teszi az emberi agyat az oxigénhiány okozta károsodásokra..

Az élet során az átlagembernek akár két nagy nyálkészlete is kialakul..

72 izmot használunk a legrövidebb és legegyszerűbb szavak kimondására is..

Az emberek mellett a Föld bolygón csak egy élőlény szenved prosztatagyulladásban - kutyák. Ezek valóban a leghűségesebb barátaink.

Kutatások szerint azoknál a nőknél, akik hetente több pohár sört vagy bort isznak, fokozott az emlőrák kialakulásának kockázata..

Ha a máj nem működik, a halál 24 órán belül bekövetkezik.

Vannak nagyon kíváncsi orvosi szindrómák, például a tárgyak kényszeres lenyelése. 2500 idegen tárgyat találtak egy ettől a mániától szenvedő beteg gyomrában.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívrohamoké pedig 33% -kal nő. légy óvatos.

Az Egyesült Királyságban van egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtétet a betegen, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek le kell mondania a rossz szokásokról, és akkor valószínűleg nem lesz szüksége műtétre..

Számos gyógyszert kezdetben kábítószerként forgalmaztak. Például a heroint eredetileg köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták. A kokaint pedig az orvosok altatásként és az állóképesség növelésének eszközeként ajánlották..

A napi kétszer mosolyogás csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát..

A jól ismert "Viagra" gyógyszert eredetileg az artériás hipertónia kezelésére fejlesztették ki.

A WHO kutatásai szerint a napi félórás mobiltelefonos beszélgetés 40% -kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.

Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag haszontalanok az ember számára..

A fogorvosok viszonylag nemrég jelentek meg. Még a 19. században a rossz fogak kihúzása a hétköznapi fodrász feladatai közé tartozott..

Bármilyen műtéti beavatkozás utáni gyógyulási időszak rendkívül óvatos hozzáállást igényel az egészségéhez a betegtől. De mi van, ha szükséged van rá.

Gerincblokk

A gerincblokk egy érzéstelenítő injekció a gerincoszlop meghatározott pontjain. Gyakran nem egy létező betegség kezelésének módszere, és nincs semmilyen terápiás hatása, de gyorsan enyhítheti az okozott fájdalmat. Bár vannak kortikoszteroid dugulások.

Az eljárást kizárólag idegsebészeti vagy traumatológiai profilú orvosi intézményekben végzik szakképzett egészségügyi személyzet. Semmilyen ápoló vagy orvos, aki nem kapott speciális képzést, nem végezhet gerincblokkot, mivel súlyos szövődményekkel és mozgásvesztéssel jár.

Az SL Clinic használatával már nem kell keresnie, hogy hol kaphat hátsó blokkot. Ha kapcsolatba lép velünk, nem kell sokat várnia a sorban, hogy megállítsa a súlyos fájdalomrohamot. Az "SL Clinic" magasan képzett szakemberei azonnal elvégzik az összes szükséges manipulációt, szigorúan betartva a blokádinjekciós technika összes bonyodalmát. A gerinctömb árát feltünteti az árlista, és folyamatosan megfizethető marad sok ember számára.

A cselekvés mechanizmusa

Amikor a gerincben kóros elváltozások következnek be, a gerinc idegei megszorulnak, ami provokálja a súlyos fájdalom megjelenését. Attól függően, hogy melyik ideg csípődik össze, a fájdalom sugározhat a nyakba, a vállakba, a fenékbe, a combba stb..

Az érzéstelenítő célzott beadása miatt az impulzusok idegszálak mentén történő vezetése átmenetileg blokkolva van. Ez a fájdalom intenzitásának megszüntetéséhez vagy legalábbis jelentős csökkenéséhez vezet néhány percen belül. Ezért a beteg szinte azonnal visszatérhet az elhagyott ügyekhez és teljes mértékben megmozdulhat..

Ha a manipulációt helyesen hajtják végre, nincsenek negatív következmények, ami lehetővé teszi, hogy annyiszor ismételje meg, amennyire szükséges. További előny, hogy az érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő anyagok mellett az injekciós oldat is jelen van. Hozzájárulnak a gyulladásos folyamat korai megszüntetéséhez a gerinc érintett szegmensében, és növelik a konzervatív terápia hatékonyságát..

Az eljárást kizárólag teljes sterilitási körülmények között hajtják végre (általában a műtőben vagy az öltözőben). Ez rendkívül fontos, mivel amikor vírusok vagy baktériumok belépnek a gerincvelőbe, életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki: agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, myelitis.

A manipulációt követő első napokban nem kívánt következmények lehetnek a test egy részének zsibbadása formájában. Nem igényel korrekciót, és néhány nap alatt magától elmúlik.

Jelzések

Orvosi kutatások azt mutatják, hogy minden akut hátfájást, különösen a hát alsó és keresztcsontjában, gyorsan kezelni kell. Ellenkező esetben kiválthatják a pszichológiai rendellenességek kialakulását, ami rontja a kezelés hatékonyságát..

Ezenkívül a betegség hosszú lefolyása esetén az izgatás tartós fókusza kialakulhat az agykéregben. Minden további irritáció aktiválását és új támadás kialakulását okozhatja. Ilyen helyzetekben nagyon nehéz konzervatív módszerekkel javítani a beteg állapotát. Ezért sokkal jobb megakadályozni az agykéreg gerjesztésének fókuszának kialakulását. Ha a hagyományos gyógymódok nem segítenek enyhíteni a fájdalmat, gerincblokkot alkalmaznak.

A módszert úgy tervezték, hogy enyhítse a fájdalmat:

  • csigolyaközi sérvek;
  • az intervertebrális lemezek kiemelkedése;
  • myositis;
  • radiculitis;
  • ideggyulladás;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • osteochondrosis;
  • spondyloarthrosis;
  • bordaközi neuralgia;
  • trigeminus neuralgia;
  • gerincvelői ideg neuralgia.

A blokádinjekciót évente legfeljebb négyszer szabad elvégezni. Bár bizonyos esetekben a betegeknek előírják az ilyen injekciók kúráját, amely 10 vagy több eljárásból áll. Tartson szünetet közöttük 2-3 napig..

A módszert gyakran számos betegség diagnosztizálására is használják. A blokád hatékonysága a fájdalom szindrómában jelzi előfordulásának neurológiai okait. Ellenkező esetben a fájdalom másik forrását kell keresni..

Sokféle blokád létezik. A megfigyelt klinikai kép jellegétől függően gyógyszeroldatokat lehet injektálni lágy szövetekbe, bizonyos biológiailag aktív pontokba, inakba az idegszálak vagy azok plexusainak áthaladásának területén. A hát bármely részén elvégezhetők, de csak az orvos választhatja ki a megfelelő típusú fájdalomcsillapítást. Például a nyaki gerinc C1-C7 csigolyáinak pontinjekciói kiküszöbölhetik a fájdalmat az egész háton..

  1. Nyaki. A gyógyszert a nyaki gerinc csigolyáiba injektálják. Lehetővé teszi a nyak, a karok és a fej, valamint az egész gerinc fájdalmának teljes megszüntetését..
  2. Mell. Gyógyszeres oldat injektálását jelenti a mellkasi gerinc szintjén, amely segít elzsibbadni a karokat, a mellkas és a törzs izmait, valamint a belső szerveket..
  3. Thoraco-ágyéki. Elősegíti a fájdalmas érzések megszüntetését a hát alsó részén, a lábakon, és megszünteti a kellemetlen érzést a belekben.
  4. Ágyéki - enyhíti a fájdalmat az ágyéki régióban. Neurológus vagy vertebrológus írhatja fel diagnosztikai célokra.
  5. Coccygeal - a lumbosacralis gerinc fájdalmának kiküszöbölésére szolgál.

Különbséget kell tenni a terápiás, a lidokain és a novokain blokádok között. Az előbbiek az érzéstelenítők mellett további kortikoszteroid-oldatok bevezetését jelentik, amelyek kifejezett gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal bírnak. A fájdalom-szindróma és a neurológiai rendellenességek egyéb megnyilvánulásainak kezelésére meglehetősen hatékony módszernek tekintik őket, mivel befolyásolják a fájdalom okait - a gyulladásos folyamatot is.

A terápiás blokádok alacsony kockázatot jelentenek az injektált gyógyszerek nemkívánatos hatásainak kialakulásában, mivel hatóanyagaik azonnal behatolnak az elváltozásba, és csak ezután kis adagokban szívódnak fel az általános véráramba..

A novokain és a lidokain blokádok egy érzéstelenítő anyag bevezetéséből állnak a maximális fájdalom zónájába, az úgynevezett trigger pontokba. Hatásosak a hát izmainak tónusának növekedése, az ízületek torlódása, radikuláris szindróma miatt. Ebben az esetben a lidokain blokádok csak a fájdalom szindróma enyhítésére használhatók, míg a novokain blokkokat diagnosztikai célokra írják fel..

A gyógyszer beadásának különböző módszerei is vannak. Megkülönböztetni az epidurális, az intercostalis és a paravertebrális blokkokat.

Az ágyéki gerinc epidurális blokkolása

Az alsó hátfájás és az alsó test műtéti igénye esetén a leghatékonyabb az érzéstelenítők bevezetése az ágyéki gerinc epidurális terébe a keresztcsont határán. Ezen a területen lokalizálódik a fájdalom általában az ágyéki gerinc ideggyökereinek károsodásával..

Az eljárás lényege a következő:

  • a beteg hasra vagy oldalra fekszik;
  • a bőrt antiszeptikus oldattal kezelik;
  • helyi érzéstelenítést végeznek az L1 - L5 csigolyák területén;
  • meghatározzák az anatómiai tereptárgyakat, és a tűt pontosan behelyezik az L3 - L4 vagy L4 - L5 csigolyák közé (miközben áthalad a bőrön, a szubkután zsíron, a supraspinous, az interspinous és a sárga szalagon);
  • az epidurális tér határának ellenállását gondosan leküzdik;
  • a megoldás lassan bevezetésre kerül;
  • a tűt eltávolítjuk és steril kötést alkalmazunk.

A vérnyomás ugrásának megakadályozása érdekében a blokád előtt koffeint, a hipotenzióban szenvedőknek pedig efedrint adhatunk be. A terápiás hatás az injekció beadása után azonnal kialakul és hosszú ideig tart. De ez gyakran teljesen elég ahhoz, hogy megtörje a fájdalomimpulzusok láncolatát, megakadályozza az agykéreg gerjesztési fókuszának kialakulását és normalizálja a beteg állapotát..

Paravertebral

A közelmúltban a lumbosacralis régió paravertebrális blokádját hajtják végre leggyakrabban a fájdalom megszüntetésére. Vele a gyógyszerek oldatának bevezetését az ideg külön ágába hajtják végre a paravertebrális vonal régiójában, a keresztirányú csigolya folyamatok szintjén haladva anélkül, hogy befolyásolnák a gerincvelőt. Ez érzéstelenítéshez vezet egy adott testrészen vagy belső szerven, ami általában elegendő a szűken lokalizált fájdalom megszüntetésére vagy a diagnózis felállítására..

Viszont a paravertebrális elzáródások 4 típusra oszthatók az expozíció mélysége alapján:

  • szövet - a gyógyszert a lágy szövetekbe fecskendezik a gerinc érintett szegmense közelében;
  • receptor - az érzéstelenítőt a fájdalomimpulzusokért felelős receptorok helyein injektálják;
  • vezetőképes - az injekciót az ideggyök közelében végezzük, amely felelős a fájdalomimpulzusok vezetéséért;
  • ganglionos - a blokád célja az idegcsomók.

A paravertebrális blokádot a hasán fekvő beteg helyzetéből kell elvégezni. Tapintással az orvos meghatározza a legkifejezettebb fájdalom helyét, amely gyakran az érintett ideg vetületében helyezkedik el. A bőrt antiszeptikus oldattal töröljük meg, és a novokaint intradermálisan injektáljuk vékony tűvel, amíg a "citromhéj" hatás létre nem jön..

Egy másik tűt 3-4 cm távolságra helyeznek be a gerinces folyamatok vonalától a kívánt csigolyatér szintjére. Amint a mélységbe kerül, a novokain oldatát kis adagokban injektálják, amíg a keresztirányú folyamatnak meg nem támaszkodik. Ezt követően a tű mozgásának irányát megváltoztatják, hogy a csigolyát felfelé vagy lefelé megkerüljék. Tehát további 2 cm-t merítünk, és bevezetjük a tervezett oldatmennyiséget. Így a tű behelyezésének teljes mélysége körülbelül 5-6 cm.

Ha egyértelmű lokalizáció nélkül akut fájdalom jelentkezik a lumbosacralis régióban, novokain és kortikoszteroid (általában hidrokortizon) keverékét alkalmazó egy vagy kétoldalas blokádot alkalmaznak a gerincvelők területén 3 vagy 6 paravertebrális ponton keresztül. A hidrokortizon dózisát egyedileg kell kiszámítani, a beteg állapota, a fájdalom súlyossága és helye alapján.

A blokád után javasoljuk, hogy a beteg fekvő helyzetben maradjon, és célszerű legalább 2 órán át nem aktívan mozogni. Egészséges oldalán kell feküdnie. Jelenleg megengedett a modulok vagy más szórakoztató eszközök használata.

Intercostalis neuralgia blokk

Az eljárás célja, hogy gyógyszereket juttasson az intercostalis térbe az érintett idegjárat területén. Megkülönböztetni:

  • parasternális;
  • elülső;
  • vissza;
  • oldalsó.

A gyógyszer beadásának szintjét a sérülés helye vagy a betegség fókusza alapján határozzák meg.

Az eljárás végrehajtása során a betegnek egészséges oldalon kell feküdnie. A bőr antiszeptikus kezelése után vékony tűvel intradermális infiltrációt hajtanak végre. Vastagabb tűt szúrnak ugyanabba a helyre, merőlegesen a borda alsó szélére merőlegesen, majd szögben, az alatta lévő lágy szövetekbe süllyedve. A bordák hátsó részein végzett manipulációk során az erek integritását rendszeresen ellenőrzik, aspirációs aspirációval.

Gerincblokkoló gyógyszerek

Gyakran sokkomponensű készítményeket alkalmaznak, amelyek jól ismert érzéstelenítőkön alapulnak - lidokain és novokain. A nátrium tubulusok gátlásával blokkolják az idegi impulzusok továbbadását.

A blokádinjekciók megoldásai a következők lehetnek:

  • a kortikoszteroidok erőteljes gyulladáscsökkentők, amelyek közvetlenül a gyulladás helyére juttatása hozzájárul a duzzanatok és a kifejezett gyulladásos folyamat gyors megszüntetéséhez;
  • B-vitaminok - segítenek normalizálni az idegi impulzusok továbbítását;
  • kondroprotektorok - szükségesek a porcszövet aktív telítettségéhez, helyreállítva annak rugalmasságát és erejét.

A nyaki gerinc blokádjának technológiája

Szükség esetén a nyaki gerinc fájdalmának kiküszöbölése érdekében a beteget leültetik, és arra kérik, hogy döntse előre a fejét. Az egészségügyi dolgozó fertőtleníti a bőrt, az eljárást végző orvos talál egy gyulladt csigolyát, és két centiméteres tűt helyez be belőle, a gerinc egyik oldalán 3-3,5 cm mélyen..

Technológia a mellkasi gerinc blokádjának végrehajtására

Az eljárást hajlamos helyzetben végezzük. A mellkasi régió központi részében az orvos megtalálja az izomzatot és a csigolya folyamatát. A bőr fertőtlenítése után egy tűt helyezünk a gerinccsatorna középvonalától 2 cm-re 3,5 cm mélységig.

Az ágyéki és a lumbosacralis gerinc blokádjának technológiája

A beteg hasra fekszik. A bőrt antiszeptikus oldattal kezeljük. Az orvos megtalálja a csigolya folyamatát a fájdalom lokalizációjának területén, és a tűt derékszögben 2-3 cm-re helyezi a gerinc középvonalától. A gyógyszert a tű 3-4 cm-es mártása után injektálják. Általában az injekciókat a gerinc mindkét oldalán adják be..

Ha a sacralis régió altatására van szükség, a betegnek az oldalán kell feküdnie, és térdeit a mellkasához kell húznia. Ez megnöveli a csigolyák folyamata közötti intervallumokat, és növeli a manipuláció kényelmét..

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A hátsó blokk, még súlyos fájdalom esetén sem, nem végezhető el:

  • véralvadási rendellenességek, különösen hemofíliával vagy antikoagulánsokat szedő beteggel;
  • fertőző betegség;
  • myasthenia gravis;
  • beteg sinus szindróma;
  • súlyos szív- és érrendszeri betegségek;
  • súlyos bradycardia, artériás hipotenzió;
  • a hematopoiesis folyamatainak megsértése;
  • novokain vagy lidokain allergiája;
  • epilepszia;
  • fokozott érrendszeri tónus;
  • terhesség és szoptatás;
  • súlyos vesebetegség;
  • májelégtelenség;
  • mentális zavarok.

Ezenkívül az eljárást nem hajtják végre eszméletlen betegnél. Még akkor is, ha a beteg korábban nem tapasztalt allergiás reakciót a felhasznált gyógyszerekkel szemben, az allergiás vizsgálatokat közvetlenül a blokád előtt végzik, hogy meghatározzák az iránti érzékenységet. Erre a célra a bőrt kissé megkarcolják egy hegesztővel, és erre a területre egy csepp készítményt visznek fel. Pirosság, duzzanat és az allergia egyéb jeleinek hiányában blokád injekciók megengedettek.

Lehetséges szövődmények

A hátsó blokk szövődmények túlnyomó részét a megvalósítás technikájának megsértése okozza. Ezért könnyen elkerülhetők, ha magasan képzett szakemberekre hivatkoznak, akik alaposan ismerik az eljárás eljárását. A blokádbefecskendezés a következő kockázatokat hordozza magában:

  • a gerincvelő kemény membránjának szúrása, amely tele van a gyógyszeroldat pókhálóba való behatolásával, a koponyaűri nyomás csökkenésével és súlyos fejfájások megjelenésével;
  • az erek traumája és érzéstelenítő bevezetése abba, ami a test egy részének zsibbadásához, haematoma kialakulásához vezethet;
  • a fertőzés hozzáadása akkor lehetséges, ha az eljárás során nem figyelhető meg a sterilitás, amely bőrpírral, a lágy szövetek érintett területének fájdalmával és néha elfúvódással jár együtt;
  • átmeneti neurológiai rendellenességek figyelhetők meg az idegrost károsodásával, a kockázat 0,1%.

Gerincblokk az SL Klinikán

Az SL Klinikán a blokádokat teljesen képzett egészségügyi dolgozók végzik, ami garantálja a manipuláció technikájának tökéletes betartását és a szövődmények hiányát. Nálunk bármilyen típusú blokádot hajthat végre. Az orvos egyénileg választja ki a leghatékonyabb módszert a fájdalom megszüntetésére. minden eljárást feltüntet az árjegyzék.

A blokád költsége 1000 és 5000 rubel között van, és a következőktől függ:
- Az általunk beadott gyógyszerek költségei;
- Klinikák, ahol a blokádot végrehajtják.
- A blokádok száma.
- A blokád típusa (paravertebrális, epidurális stb.)
Az ár tartalmazza:
- Gyógyszer;
- Fecskendők tűvel.
- Klinika, amelyben a blokádot végrehajtják;
- A blokád típusa (paravertebrális, epidurális stb.)
- A blokádok száma;
- Megfigyelés és konzultáció a rehabilitációs időszak alatt.

Azt is javasoljuk, hogy ne csak a meglévő betegség megnyilvánulásai ellen küzdjön, hanem maga is. Képzett gerincsebészek és más szakterületek orvosai alaposan megismerhetik a fájdalom okait és kiválaszthatják az optimális kezelési taktikát..

Az "SL Clinic" diagnosztikáját a legújabb generációk modern berendezésével végzik, amely lehetővé teszi a normától való legkisebb eltérések észlelését és a konzervatív terápia segítségével hatékonyan befolyásolhatja azokat. Ha ez hatástalan vagy előrehaladott esetekben, a meglévő betegségek gyors műtéti kezelését kínálhatjuk Önnek a legújabb módszerek alkalmazásával, amelyeket alacsony invazivitás és magas szintű biztonság jellemez. Itt nem talál sorokat, hanyagságot és figyelmetlenséget a betegek felé. Őszintén törődünk egészségével, és készek vagyunk hosszú utat megtenni veled a gerinc egészségéért. Rendeljen időpontot a szükséges szakemberrel, hívjon.

Top