Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Rehabilitáció
Mi a teendő, ha fáj a csuklója?
2 Masszázs
Az ujjak artrózisa hogyan kell kezelni
3 Térd
Rándulások: Kezelés és megelőzés
Image
Legfontosabb // Köszvény

Milyen gyógyszerek gyógyíthatják az ízületi gyulladást: a gyógyszerek fő csoportjai, kezelési taktikák


Az ízületi gyulladás szinte minden formájának vezető tünetei a fájdalom, a mozgások reggeli merevsége, a lágyrészek duzzanata az érintett ízületek területén. A gyulladásos patológia ezen klinikai megnyilvánulásainak kiküszöbölésére különféle klinikai és farmakológiai csoportokból származó gyógyszereket alkalmaznak. Ezek nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoszteroidok, fájdalomcsillapítók, izomlazítók. Az enyhe fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében külső használatra szolgáló eszközöket használhat: kenőcsök, gélek, balzsamok. Az intenzív fájdalmas érzések megszabadulása lehetővé teszi a tabletták szedését vagy az injekciós oldatok bevezetését.

De a fő orvosi feladat az ízületi gyulladás kialakulásának okának azonosítása és megszüntetése. Mivel a patológiának több típusa van, terápiájuk során különböző gyógyszereket alkalmaznak..

Szisztémás gyógyszerek

Fontos tudni! Az orvosok meg vannak döbbenve: "Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalmak ellen.".

A köszvényes, reumás ízületi gyulladás tüneti kezelése nem okoz alapvető különbséget. A gyógyszereket tabletták, kapszulák, tabletták formájában használják a gyulladás enyhítésére, a fájdalom enyhítésére. De az ízületi gyulladásra szánt gyógyszerek, amelyek célja a fejlődésük okának kiküszöbölése, jelentősen eltérnek. Köszvény esetén a beteg hosszú ideig tablettákat szed, hogy felgyorsítsa a húgysav-sók kiválasztódását a szervezetből. A reumatoid betegség terápiája pedig az immunválasz korrigálására irányul, megakadályozza a saját sejtjeit érő támadásokat. Az ízületi gyulladás tablettákkal történő kezelését az orvos egyetértésével, az ő felügyelete mellett végzik.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és exududatív hatást mutat. Ha a betegnek nincs ellenjavallata, akkor az NSAID-k mindig az első választott gyógyszerek lesznek bármilyen típusú ízületi gyulladás kezelésében. A "nem szteroid" kifejezés a hormonális komponensek hiányát jelzi a gyógyszerekben, és ezért kifejezett mellékhatásokat.

Korábban csak nem szelektív NSAID-ket használtak, amelyek gátolják az 1-es és a 2-es típusú ciklooxigenázt. Ezek az ízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek a következő hatóanyagokkal rendelkező gyógyszereket tartalmazzák:

  • acetilszalicilsav;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • ketoprofen;
  • indometacin.

Miután ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket bevett a gyomor-bél traktusba, a nyálkahártya mirigyei által megnő a maró sósav termelése. Néhány évtizeddel később olyan NSAID-ket szintetizáltak, amelyek csak a 2-es típusú ciklooxigenázt blokkolják - Nimesulide, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib. Ezek a gyógyszerek biztonságosabbak, nincsenek káros hatással a gyomor-bél traktusra, a májra, a vese struktúrájára.

Glükokortikoszteroidok

A NSAID-k hatástalansága esetén a hormonális szereket általában súlyos aszeptikus gyulladás enyhítésére vagy az akut fájdalom megszüntetésére írják fel. Csak ritka esetekben ajánlott a betegeknek orális tabletták vagy tabletták szedése. Az injekciós oldatok intramuszkuláris beadását legfeljebb három napig gyakorolják. De sokkal gyakrabban a glükokortikoszteroidok kábítószer-blokádjait a Lidocain vagy a Novocaine érzéstelenítőkkel kombinálva hajtják végre - periartikuláris, intraartikuláris, paraartikuláris. A legmagasabb gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatás az ilyen artrózisra és ízületi gyulladásra jellemző gyógyszerekre jellemző:

  • Prednizolon;
  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Hidrokortizon;
  • Metilprednizolon;
  • Triamcinolon;
  • Betametazon;
  • Dexametazon.

A glükokortikoszteroidok sokféle ellenjavallattal rendelkeznek. Nem alkalmazzák terhesség, szoptatás, gyermekkorban az ízületi gyulladás kezelésében a kifejezett szisztémás mellékhatások miatt. A hormonális szerek növelik a vérnyomást, vékony csontszövetet, és elpusztítják a májat, a vesét, a gyomrot vagy a bél nyálkahártyáját. De néha nem nélkülözhetik használatukat - például amikor a beteg súlyos ízületi fájdalmaktól szenved.

Izomlazítók

Az izomlazítók injekciós oldatok vagy tabletták az ízületi gyulladásra, amelyek szinapszisokban blokkolják a H-kolinerg receptorokat. Ez ahhoz vezet, hogy megszűnik a vázizmok idegimpulzusainak ellátása. Ízületi gyulladással néha a legerősebb gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet az exudátum felhalmozódása kísér. Az így kialakuló ödéma nemcsak az ereket, hanem az érzékeny idegvégződéseket is nyomja, kiváltva az ízület hajlításával vagy meghosszabbításával fokozódó akut fájdalmakat.

Az izomgörcs egyfajta védőreakcióvá válik - a mobilitás korlátozásával a test megpróbálja megszüntetni a fájdalmas érzéseket. De a görcsös izmok tovább csípik az ideggyökereket, fokozva a fájdalmat. Ennek az ördögi körnek a megszakításához az orvosok izomlazítókat is bevetnek a kezelési rendbe:

  • Midocalm;
  • Sirdalud;
  • Baklosan;
  • Tolperizon.

Az orális beadás vagy az intramuszkuláris alkalmazás az izomösszehúzódások megszűnéséhez vezet. A vázizmok ellazulnak, a görcsök eltűnnek, és velük együtt fájdalmak is jelentkeznek. Az izomlazítóknak is sok ellenjavallata van, és néhányuk nagyon specifikus mellékhatásukról ismert. Például a Baklosan (Baclofen) több mint egy hétig történő szedése mentális és fizikai függőséget okozhat..

Kondroprotektorok

Ez az egyetlen klinikai és farmakológiai csoport az arthrosisra és az arthritisre, amely stimulálhatja a hyalin porcának helyreállítását. Ezeket az ízületi szerkezeteket pusztítják el leggyorsabban egy destruktív-degeneratív vagy gyulladásos folyamat hatása alatt. És mivel a porc egyfajta lengéscsillapítóként szolgál, amikor a csontfelületek elmozdulnak, a klinikai kép hamarosan kiegészül az ízületi gyulladás vagy az artrózis tüneteivel. A betegek panaszkodnak fájdalomról, kattintásokról az ízület hajlításakor vagy meghosszabbításakor, a mobilitás korlátozásában. A kondroprotektorok tanfolyam-vétele segítségével meg lehet változtatni a porcszövetek pusztulásának folyamatát. Ezeknek a gyógyszereknek összetett hatása van a problémára:

  • serkentik a glükózaminoglikánok bioszintézisét, felgyorsítják a proteoglikánok, kollagén, hialuronsav termelését a szervezetben;
  • csökkenti a porcot, a csontot és a lágy szöveteket, az ínszalagokat és az inakat elpusztító enzimek aktivitását.

A kondroprotektív terápia több hónaptól 1-2 évig tart. Nem megfelelő a gyógyszerek kiválasztása az összetevők száma alapján - ezt bízza orvosára. Leggyakrabban glükózamint és (vagy) kondroitint tartalmazó kondroprotektorokat ajánlanak a betegeknek. Ezen anyagok regeneráló képességét klinikai vizsgálatok igazolják..

A kondroprotektorok több hetes kezelése után a betegek a fájdalom súlyosságának és az ízületek reggeli duzzadásának csökkenését észlelik. Ez annak köszönhető, hogy a kondroitin és a glükózamin felhalmozódhat az ízületi struktúrákban, és amikor egy bizonyos koncentráció létrejön, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást mutat..

Kondroprotektorok csoportjaGyógyszerek neveA gyógyszerek farmakológiai tulajdonságai és terápiás hatása
Kondroitin-kénsav-származékokStructum, Chondroxide, MucosatA destruktív-degeneratív folyamatok enyhítése, a test saját kondrocita termelésének stimulálása, a fájdalom súlyosságának csökkentése
Glükózaminoglikánok származékaiDona, glükózamin, ArtiflexGyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatások biztosítása, a kondrociták és az ízületi folyadék termelésének felgyorsítása - a porc fő tápanyagforrása
Halak és állatok porc kivonataiAlflutop, RumalonA proteoglikánok tartalmának növekedése az ízületi szerkezetekben, amelyek trofikus hatást fejtenek ki, növelik a porcszövetek rugalmasságát és rugalmasságát
Készítmények növényi összetevőkkelPiaskledinAz anyagcsere folyamatok szabályozása, a reggeli ízületi duzzanat és a mozgások merevségének kiküszöbölése. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító aktivitást mutat

Antibakteriális gyógyszerek

Gyakran az orvosok antibakteriális és (vagy) gyógyszereket tartalmaznak az ízületek ízületi gyulladására a terápiás sémákban. Ez akkor fordul elő, amikor fertőző patológiát diagnosztizálnak, vagy amikor az alapbetegséget bonyolítja fertőző synovitis vagy bursitis. Az antibiotikumok felírása előtt tanulmányokat végeznek a kórokozó mikroorganizmusok fajainak és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének megállapítására.

A reumatológusok, az eredmények megvárása nélkül, fertőző ízületi gyulladás gyanújával, azonnal felírhatnak gyógyszereket a legkülönbözőbb hatású betegek számára:

  • makrolidok;
  • cefalosporinok;
  • félszintetikus penicillinek, beleértve a klavulánsavval védetteket is.

Még az "elhanyagolt" ízületi problémák is orvosolhatók otthon! Ne felejtse el naponta egyszer bekenni vele..

Az antibiotikumok kúra bevitele a fertőző és gyulladásos folyamat megkönnyebbüléséhez vezet a kórokozó baktériumok pusztulása miatt. Ha az ízületi gyulladást egy kialakult bél-, légzőszervi urogenitális fertőzés provokálja, akkor további specifikus gyógyszerek bevitele szükséges, például metronidazol.

B-vitaminok

Szinte mindig a kezelési rendeket kiegészítik az ízületi gyulladás és az artrózis kezelésére szolgáló gyógyszerekkel, amelyek B-vitamin-komplexet tartalmaznak - cianokobalamin, folsav, piridoxin, tiamin és néha riboflavin. Ezeket a gyógyszereket arra tervezték, hogy javítsák a roncsolásos vagy gyulladásos folyamatok által érintett szövetek beidegződését. A B-vitaminokat a következő gyógyszerek tartalmazzák:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • Bókok B;
  • Trigamma.

A gyógyszerek alkalmazása pozitív hatással van az anyagcsere folyamatokra, felgyorsítja az anyagcserét és a sérült idegvégződések regenerálódását azáltal, hogy helyreállítja myelinhüvelyüket és növeli a folsav termelését az idegsejtekben. A terápiás tanfolyam időtartama 10 naptól több napig tart. Először a vitaminok oldatait parenterálisan adják be, majd a klinikai hatást megszilárdítják tabletták vagy tabletták kúrájával. A reumatológusok és ortopédusok B-vitaminokat írnak fel gyakori izomgörcsökben vagy görcsökben, ízületi gyulladásban vagy artrózisban szenvedő betegeknél, amelyet ideggyulladás és neuralgia bonyolít.

Előkészületek külső használatra

Az ízületi gyulladás és az arthrosis gyógyszereit kenőcsök, gélek, krémek, balzsamok formájában a gyenge gyulladásos folyamat enyhítésére, a kifejezhetetlen fájdalom megszüntetésére használják. Használatuk a remisszió szakaszában ajánlott, amikor az ízületekben tapasztalható kellemetlenség érezhető az időjárás vagy a fizikai megterhelés éles változásával. De néha az orvosok kenőcsöket írnak elő a visszaesésekhez, hogy csökkentik a szisztémás gyógyszerek adagját. Ez lehetővé teszi a páciens testének farmakológiai terhelésének csökkentését, nagyszámú gyógyszer szedésével..

A nem szteroid gyulladáscsökkentő összetevőket tartalmazó kenőcsök enyhítik a gyulladást, elősegítik az ideggyökereket és az ereket összenyomó ödéma reszorpcióját. A relapszusok során ezek az ízületi gyulladás és artrózis elleni gyógyszerek csökkentik a helyi hőmérsékletet, enyhítik a beteget a fájdalomtól és az égő érzéstől. Leggyakrabban a kezelési rend a külső összetevőket tartalmazza a következő összetevőkkel:

  • ketoprofen - Artrosilene, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulid - Nise, Nimulid, Nemulex;
  • diklofenak - Ortofen, Diklak, Diclofenac, Voltaren, Diclogen, Diklovit;
  • ibuprofen - Nurofen, Dolgit.

A terápiás hatás kenőcsök vagy gélek alkalmazása után a gyulladás területére néhány perc alatt jelentkezik, és 6-12 órán át tart.

Kombinált

A kombinált termékek közé tartozik a Dolobene kenőcs, amelynek aktív összetételét dimetil-szulfoxid, nátrium-heparin, dexpanthenol képviseli. A készítmény kevés zsíros komponenst tartalmaz, ezért az epidermisz gyorsan felszívódik. A Dolobene-t krónikus ízületi patológiában szenvedő betegeknek írják fel, amelyeket az erek betegségei - vénás elégtelenség, thrombophlebitis - bonyolítanak le. Célszerű használni, ha az ízületi gyulladás vagy az arthrosis súlyosbodása során a kapillárisokat gyulladásos ödéma károsítja.

Ezekre a célokra az Indovazint is használják - NSAID-kkel kombinált szer, indometacin és venotonikus troxerutin.

Melegítés

A melegedő hatású külső szerek klinikai és farmakológiai csoportjának fő képviselői a Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatox, Finalgon. Hatóanyagaik szintetikus és természetes eredetű anyagok: kígyó vagy méhméreg, paprikakivonat, kámfor, terpentin gumik, illóolajok.

A bőrrel érintkezve irritálják a bőr alatti szövet receptorait, serkentik a véráramlást. Az idegrendszer 2 impulzuscsoportot kap - az epidermiszből és az ízületekből, de az első intenzitása sokkal nagyobb. A beteg csak akkor érez meleget, ha elvonja a figyelmét a térd, a csípő vagy a boka fájdalmáról.

Homeopátiás

A homeopátiás kenőcsök kémiai vegyületeket és fitoextraktumokat tartalmaznak minimális adagokban. Az ilyen gyógyszerek hatásának elve az, hogy a testet fokozatosan "hozzászoktatják" az ízületi gyulladás és az arthrosis tüneteihez. Idővel nem reagál a megjelenésükre. Az összes ízületi patológia kezelésében használt leghíresebb homeopátiás kenőcs a Traumeel S, Target T.

Néhány évvel ezelőtt hazánkban a homeopátiát áltudományként ismerték el. A hivatalos orvoslás képviselői az önhipnózissal és a beteg terápiás tevékenységükbe vetett hitével magyarázzák az ilyen gyógyszerek terápiás hatását..

Kondroprotektorok

A gyógyszertári kínálatban jó néhány kondroprotektoros kenőcs (Chondroxide, Teraflex) található. De nagyon sok étrend-kiegészítő létezik - Sophia, cápazsír, Artrocin, Dikul balzsamjai, Diklosan, Artro-Active a kék vonaltól. A glükózamin és a kondroitin mellett tartalmazhatnak kollagént, zselatint, hialuronsavat, a porcregeneráció természetes stimulátorát, boswelia kivonatot.

Függetlenül attól, hogy a kenőcs gyógyszer vagy bioaktív kiegészítő, a tapasztalt orvosok inkább nem veszik fel őket a terápiás rendbe. A fő ok a klinikai hatékonyságukra vonatkozó bizonyíték hiánya. A kondroprotektorokat leginkább tabletták formájában lehet bevenni az ízületek ízületi gyulladására vagy injekciós oldatokkal, például Don, Alflutop, Hondrolon.

A gyógyszerek alkalmazását az orvossal kell egyeztetni. Reumatológus, ortopéd vagy vertebrológus elkészít egy terápiás rendet, kiszámítja a napi és az egyszeri adagokat, és meghatározza az összes gyógyszer szedésének időtartamát..

Hasonló cikkek

Hogyan felejtsük el az ízületi fájdalmat?

  • Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozdulatokat és a teljes életet...
  • Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
  • De abból a szempontból ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, ezek nem sokat segítettek neked...

De Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy az ízületi fájdalmakra valóban hatékony gyógyszer létezik! Bővebben >>>

Arthritis tabletták

Bármely eredetű ízületi gyulladás kezelése mindig összetett, hosszú távú és folyamatos. Fő irányainak az ok megszüntetése, a fájdalom és a gyulladás enyhítése kell, hogy legyen. A helyes megközelítés ellenére is csalódást okoz a betegség egyes típusainak teljes gyógyulása..

Az első választott gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), amelyeket injekciók, tabletták és kenőcsök formájában adnak be.

Az ízületi gyulladás klasszikus kezelési rendje a következőket tartalmazza:

  • glükokortikoszteroidok szedése, amelyek erős gyulladáscsökkentő hatással bírnak;
  • izomlazítók, relaxáló izmok és izomgörcsök enyhítése;
  • görcsoldók (egyes esetekben);
  • antidepresszánsokra van szükség, ha az ízületi gyulladást pszicho-érzelmi sokk váltotta ki;
  • helyi érzéstelenítők injekciója a fájdalom pontjaiba - kiváltó zónák;
  • gasztroprotektorok és antiszekréciós szerek szedése a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának megvédésére a nem szteroid NSAID-ok agresszív hatásaival szemben;
  • kondroprotektorok szedése, amelyek elősegítik a porcszövet regenerálódását. Az intraartikuláris alkalmazással mutatják a legnagyobb hatékonyságot, de tablettákban és kenőcsökben írhatók fel;
  • alapvető gyógyszerek a reumás és a pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésére;
  • B-, A-, C-, E-vitaminokat, szelént, ként, mangánt, rézet, cinket, valamint aminosavakat - arginint és metionint tartalmazó vitamin- és ásványi komplexek;
  • immunmodulátorok.

A gyógyszeres terápiát mindig kiegészíti a fizioterápia, a terápiás gyakorlatok végrehajtása, a táplálkozás bizonyos alapelveinek betartása - az egészséges étrend. Sok beteget ortopédiai nadrágtartóval és ortézissel viselnek; a lábízületek károsodása esetén speciális cipőt vagy talpbetétet lehet előírni..

A normál biomechanika helyreállításához, az ízületek torlódásának megakadályozásához, az izom-ligamentos készülék atrófiájához sikeresen alkalmazzák a manuális terápiát. Az ízületek súlyos megsemmisítésével műtéti beavatkozás lehetséges.

A tabletták listája

Tabletta formájában fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentőket, hormonokat (glükokortikoszteroidokat), COX-2 gátlókat használnak a gyomor védelmére, immunmodulátorokat, citosztatikumokat és biológiai szereket. Köszvényes ízületi gyulladás esetén köszvényellenes gyógyszerekre van szükség, a fertőző ízületi gyulladást antibiotikumokkal kezelik.

A leggyakrabban felírt gyógyszereket az alábbi táblázat mutatja be:

GyógyszercsoportNévHogyanAmikor alkalmazzák
NSAID-okDiclofenacElnyomja a gyulladásos mediátorok - prosztaglandinok aktivitását, ezáltal csökkentve a gyulladás intenzitását és megszüntetve annak megnyilvánulásait - ödéma, fájdalom és bőrpírA lehető legrövidebb időtartamra írják fel az ízületi gyulladásra az exacerbáció időszakában
Ibuprofen
Indometacin
Nimesulid
Ketoprofen
Meloxicam
Celekoxib
Etoricoxib
Etodolac
Glükokortikó-szteroidokPrednizolonErősebb gyulladáscsökkentő hatása van az NSAID-okhoz képestAkkor alkalmazzák, ha az NSAID-k nem elég hatékonyak a reumás és reaktív ízületi gyulladásban
Hidrokortizon
Celeston
CitosztatikumokMetotrexátEzek olyan immunszuppresszánsok, amelyek az autoimmun betegségekhez szükséges leukociták termelésének elnyomásával elnyomják az immunrendszert.Ezek szerepelnek az ujjak és más ízületek rheumatoid arthritisében felírt alapvető gyógyszerek listájában. Reaktív, reumatoid és psoriaticus ízületi gyulladás esetén alkalmazzák
Leflunomid
Ciklosporin
Biológiai anyagokInflixi MabGátolják a gyulladásos folyamatban részt vevő bioaktív anyagok aktivitásátA reumatikus patológiák alapvető kezelésére utal
Adalimumab
Anakinra
Köszvény ellenKolchicinEnyhíti a köszvényes roham tüneteit a fagocita szintézis elnyomásávalA fájdalmas roham kezdete után azonnal ajánlott bevenni a gyógyszert.
AntibiotikumokAzitromicinPusztítsák el a baktériumokat és állítsák le a fertőző és gyulladásos folyamatotFelírják őket fertőző eredetű ízületi gyulladásra, valamint az ízületi műveletek utáni szövődmények megelőzésére
Ceftriaxon
Moxiflosacin

A diklofenak az "arany standard" az ízületi patológiák kezelésében

A diklofenak az ízületi gyulladáscsökkentők egyik első sora, amely hatékonyan és gyorsan enyhíti a fájdalmat és megállítja a gyulladást. Ennek alapján 83 gyógyszert állítanak elő, amelyek különböző nevekkel rendelkeznek. A következő termékeket tabletta és kapszula formájában értékesítik:

  • Betaren, Bioran Rapid, Blesin;
  • Vernac, Voltaren;
  • Artrozan, Artrotek, Allovoran, Alo-Diklo;
  • Flameril, Forgenac, Feloran Retard;
  • Ekofenak, Etifenac;
  • Yumeran;
  • Rumafen;
  • Samfinak, Skip;
  • Ultrafen, Umeran;
  • Novo-Difenak;
  • Ortofen;
  • Panamor;
  • Rapten Rapid, Revmavek, Revodina, Remetan;
  • Diphen, Difizal;
  • Clofenac, Xenid;
  • Naklofen, Neodol;
  • Diclomax, Diclomelan, Diclonac, Diclonat, Dicloran, Diclorium, Diclofen, Dignofenac, Diclac, Diclo, Dicloberl, Diklozhesik.

A diklofenak és származékai nagyon népszerűek, mert egyensúlyban vannak a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatások szempontjából. E kritérium szerint a második helyen az indometacin található.

Azonban a Tenoxicam (Artroxan) intramuszkuláris és intravénás injekcióit használják az erős fájdalom enyhítésére, amely több mint három napig képes enyhíteni a fájdalmat. Az Artroxan és más NSAID-ok közötti alapvető különbség a fájdalomcsillapítás mechanizmusa: fájdalomcsillapító hatása van a központi idegrendszer (CNS) szintjén és a gyulladásos gócokban.

A diklofenak és az indometacin csak az érintett szövetekben "működik", ezért hatékonyságuk növelése érdekében gyakran kombinálják őket a központi idegrendszer szintjén ható szerekkel - például paracetamollal.

Glükokortikoszteroidok a gyulladás elleni küzdelemben

Az ízületi gyulladás elleni glükokortikoszteroid tabletták a kortizolhoz hasonló anyagot tartalmaznak. Az emberi testben a mellékvesekéreg szintetizálja, és részt vesz a legtöbb létfontosságú szerv és rendszer munkájában, beleértve az immunrendszert.

A kortikoidok csökkentik a prosztaglandinok termelését, és befolyásolják az immunrendszerben részt vevő T- és B-limfociták aktivitását. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően lassítják és leállítják az ízületek gyulladásos folyamatait..

Ezenkívül a hormonok gyors hatású szerek, ezért számos ízületi betegségre, így artrózisra és periarthritisre is fel vannak írva. A nem szteroid (nem hormonális) NSAID gyógyszerektől kifejezettebb gyulladáscsökkentő hatással és az immunválaszok befolyásolásának képességével különböznek..

A hormon tartalmú gyógyszerek megakadályozzák az immunsejtek agresszív hatását saját szöveteik ellen, amelyet sikeresen alkalmaznak a reumatikus ízületi elváltozások kezelésében. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az immunvédelem csökkenése sebezhetőséget jelent a fertőzésekkel és vírusokkal szemben. Ez a glükokortikoszteroidok fő hátránya..

Prednizolon

A leghíresebb és legnépszerűbb gyógyszer ebben a csoportban a prednizolon. Hatóanyaga hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint a kortizon és a mellékvese által termelt hidrokortizon..

Szájon át bevéve a prednizolon csaknem ötször aktívabb, mint a kortizon, és négyszer nagyobb, mint a hidrokortizon hatása. Előnye a kortizonnal és a hidrokortizonnal szemben az, hogy nem képes visszatartani a folyadékot a szervezetben és felesleges káliumot okozni.

Hidrokortizon

A hidrokortizont tartalmazó ízületi gyulladásos tablettákat Cortef néven forgalmazzák. Szájon át szedve elnyomják a szövetekben a leukociták és makrofágok munkáját, és korlátozzák a leukociták gyulladásos gócokká való bejutását is.

A hidrokortizon képes csökkenteni a kapilláris permeabilitást, gátolni a fibroblaszt aktivitását és a kollagén képződést. Kifejezett gyulladáscsökkentő, antihisztamin, immunszuppresszív hatása van, és megakadályozza a kóros sejtek növekedését is.

Az utasítások szerint a Cortef hidrokortizonnal ellátott tablettákat az ízületek gyulladásos betegségei esetén alkalmazzák, amelyek magukban foglalják az összes ízületi gyulladást.

A rheumatoid arthritis (RA) alapterápiája

Az alapvető gyógyszerek felírásának klinikailag igazolt RA a térdízület és más ízületek, ha az NSAID-k és a szteroidok alkalmazása nem adja meg a kívánt eredményt.

A reumás ízületi gyulladásra vonatkozó alapvető tablettákra akkor van szükség, ha a fájdalom, a merevség és más jellegzetes tünetek legfeljebb három hónapig tartanak. A legtöbb reumatológus a hidroxi-klorokinnal vagy a szulfaszalazinnal kezdi a kezelést. Ha négy hónapon belül nincs hatás, akkor az alaplistán szereplő másik jogorvoslattal helyettesítik őket..

Az RA aktív stádiumában és kedvezőtlen patológiai lefolyású betegeknél a Methotrexate válik a választott gyógyszerré, amelynek optimális hatékonysági és toxicitási aránya van.

Bizonyíték van arra, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedők körülbelül fele 3 évig vagy hosszabb ideig szedheti a metotrexátot, ami jelentősen meghaladja az egyéb alapvető gyógyszerek szedésének időtartamát. A kezelés abbahagyása a legtöbb esetben mellékhatásokkal jár, amelyek közül sok megelőzhető.

Különösen csökken a szájgyulladás, a hajhullás vagy az emésztőrendszeri megbetegedések valószínűsége, ha a metotrexátot folsavval együtt veszik be. A terápia hatékonysága nem csökken..

Ha a metotrexát valamilyen oknál fogva nem megfelelő, vagy nem éri el a kívánt javulást, a Leflunamid vagy a bioagensek helyettesítik. Felírhatók monoterápiában vagy kombinálhatók egymással..

A leflunomid tablettákat gyakran metotrexáttal együtt használják, mivel kölcsönösen erősítik egymás hatását. Ez a kombináció azonban mérgező májkárosodással jár..

HIVATKOZÁS: Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Leflunomide sokáig ürül, és legalább 2 évig maradhat a szervezetben. A kolesztiramint a kiválasztódásának felgyorsítására használják.

Arany sók és bioagensek

A metotrexát és más citosztatikumok megjelenése előtt a reumás ízületi gyulladást auroterápiával kezelték. Ma az arany sók háttérbe szorultak, és főleg metotrexát intoleranciában szenvedő betegeknél alkalmazzák őket..

A leggyakrabban felírt nátrium-aurotiomalát (Myocrizin, Tauredon) és Auranofin. Csak az Auranofinnak van tabletta, amelyet egy gyógyszertárban Auropal, Aktil, Riadura néven árulnak..

Az Auranofin alapú "Golden" tablettákat folyamatosan, minden nap 6 mg-mal szedik - ez a kezdeti adag. Ha szükséges, 9 mg / nap-ra emelik. Az Auranofin párhuzamosan szedhető fájdalomcsillapítókkal - Diclofenac, Nimesulide, Movalis stb..

A modern farmakológia egyik legfényesebb vívmánya egy alapvetően új gyógyszercsoport kifejlesztése lett, az úgynevezett biológiai ágensek. Hatásuk mechanizmusa a gyulladásos anyagok - a citokinek - termelésének gátlásával társul, amelyek kulcsszerepet játszanak az RA kialakulásában..

Jelenleg 3 gyógyszercsoportot használnak, amelyek képviselői az Infliximab (Remicade), az Etanercept és az Anakinra. Mindegyik hatékony metotrexáttal kombinálva RA-ban szenvedő betegeknél, akik nem reagálnak a monotrexát monoterápiára.

Az Infliximab tablettákat leggyakrabban metotrexáttal együtt írják fel. Az Etanercept és az Anakinra önmagában vagy a legtöbb más alapvető gyógyszerrel együtt alkalmazható.

Izomlazítók és kondroprotektorok

Az izomlazítók olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az izomtónust és kiküszöbölik a görcsöket a szinapszisok H-kolinerg receptorainak gátlásával. Miután belépnek a testbe, az izmok idegimpulzusainak ellátása leáll, ami segít megbirkózni a fájdalom szindrómával.

Az ízületi gyulladással, különösen az exacerbáció időszakában, egy kóros folyadék halmozódik fel az ízületben - váladék. Ez duzzanatot okoz, ami nyomást gyakorol a közeli erekre és idegekre. Ennek eredményeként a fájdalom fokozódik, és a mozgás jelentősen korlátozott..

Az izmok reflexszerűen megfeszülnek, hogy a mobilitás korlátozásával megszüntessék a fájdalmas érzéseket. Az edzett izmok azonban még jobban összenyomják az idegvégződéseket, és új fájdalom-paroxizmákat váltanak ki..

Az ördögi kör megtörésére izomrelaxánsokat írnak fel - Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperisone. Bevitelük eredményeként kontrollálatlan izomösszehúzódás következik be, az izmok ellazulnak, a görcsök elmúlnak, és velük együtt a fájdalom.

Fontos tudni, hogy az izomlazítókat csak orvos írhatja fel, mivel számos ellenjavallatuk és mellékhatásuk van. Például a Baclofen egy hétnél hosszabb ideig történő szedése fizikai és mentális függőséget okozhat..

A kondroprotektorok egyedülálló gyógyszerek, amelyek befolyásolják az ízületi porc állapotát, helyreállítják azokat. A dystrophiás és gyulladásos folyamatok miatt a porcszövet pusztul el a leggyorsabban..

A kondroprotektorok két irányban "működnek":

  • serkentik a glükózaminoglikánok, proteoglikánok, kollagén és hialuronsav termelését;
  • csökkenti az ízületeket és a periartikuláris szöveteket - izmokat, szalagokat és inakat - elpusztító enzimek aktivitását.

A kondroprotektív terápia hosszú távú, a tablettákat folyamatosan, legalább néhány hónapig kell szedni. A hatás több hetes használat után jelentkezik, és a betegek észreveszik a merevség csökkenését, az ízületek duzzadását reggel és a fájdalom intenzitásának csökkenését.

A kondroprotektorok elhúzódó hatását azzal magyarázzák, hogy képesek felhalmozódni az ízületek szöveteiben, és bizonyos koncentrációban fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással bírnak..

Az ízületi gyulladás komplex terápiájában a kondroprotektorok csoportjából a következő szereket alkalmazzák:

  • Structum, Chondroxide, Mucosat és kondroitin a kompozícióban;
  • Don, glükózamin, glükózaminon alapuló Artiflex;
  • Alflutop (Rumalon), amelynek hatóanyaga a halak és emlősök porcának kivonata;
  • Szója- és avokádóolajokat tartalmazó piascledin.

Az ízületi gyulladásos tabletták csak a korai szakaszban működnek jól. A betegség fejlett formáit intraartikuláris injekciókkal kezelik, és néha szükség van a probléma sebészeti megoldására. Fontos megérteni, hogy az öngyógyítás a legjobb esetben sem lesz előnyös, mivel az alkalmazott gyógyszerek közül sok csak bizonyos kombinációkban hatásos..

Ezenkívül minden gyógyszernek saját ellenjavallata van, és mellékhatásokat okozhat. Ezért egy szakembernek átfogó vizsgálat után kell kineveznie őket. egészségesnek lenni!

8 legjobb gyógyszer az ízületi gyulladásra

* A legjobbak áttekintése az expertology.ru szerkesztősége szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, és nem minősül reklámnak, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.

A legtöbb ízületi gyulladást „tiszta” terápiaként kezelik, mivel nagyon kevés ízületi gyulladást konzervatív módon kezelnek. Leggyakrabban az ízületi gyulladást orvosok, terapeuták és "keskenyebb" szakemberek - reumatológusok kezelik. Reumatológusokra akkor van szükség, ha az ízületi gyulladás szisztémás jellegű, és kötőszöveti rendellenességekkel és autoimmun patológiával társul. Sokkal ritkábban az ízületek gyulladásos betegségei sok a fertőző betegségek orvosainak és a phthisiatrikusoknak, mivel előfordul például brucellózis és még tuberkulózisos ízületi gyulladás is. Például abban az esetben, ha egy felnőttnél a térdízület elszigetelt, egyoldalú, hosszú távú gyulladása van, vagyis aszimmetrikus hajtás, akkor ez szinte mindig tuberkulózisos folyamat.

Mielőtt az ízületi gyulladás gyógyszeres kezeléséről beszélnénk, emlékezzünk vissza arra, mi ez, miben különbözik az ízületi gyulladás az artrózistól és hogyan történik. Hiszen az ízületi gyulladásról beszélve a különböző betegségek egész csoportját értjük..

Mi az ízületi gyulladás és hogyan történik??

Az ízületi gyulladás olyan gyulladásos ízületi rendellenesség, amelyben a gyulladás klasszikus tünetei a fő tünetek. Ezek a tünetek már az ókortól ismertek, jelentésük az orvos számára mindeddig nem változott. A klasszikus gyulladásos tünetek, amelyek teljes mértékben az ízületi gyulladásnak tulajdoníthatók, a következők:

  1. a helyi terület vörössége vagy vörössége, ami hiperémiát vagy gyulladásos véráramlást jelez az ízületi területen.
  2. duzzanat, amely gyulladásos ödémát is jelez, amelyet a biológiailag aktív anyagok gyulladásos fókuszba történő felszabadulásával kapcsolatos szöveti reakció okoz;
  3. helyi hőmérsékletemelkedés vagy hőérzet az érintett ízület felett. Ez a gyulladás nagyon jellegzetes összetevője, és az anyagcsere folyamatok fokozódásáról beszél a lézió fókuszában;
  4. a helyi fájdalom az ízületi gyulladás egyik legfontosabb tünete, de az érintett ízület fájdalma nemcsak ízületi gyulladással, hanem ízületi gyulladással is jár. Az alábbiakban elmondhatjuk, hogyan lehet könnyen megkülönböztetni az ízületi gyulladást az artrózistól;
  5. végül az ízületi gyulladásra jellemző utolsó, ötödik nagy gyulladás tünet a diszfunkció. A diszfunkció a sántaság, a mobilitás korlátozása, az ízület merevségének kialakulása stb..

Az ízületi gyulladás összes tünete rendkívül egyszerű és egyértelmű, és mindegyiket maga határozhatja meg, és nagyon gyorsan. De néha az ízület arthrosisáról beszélnek. Miben különbözik az ízületi gyulladás az artrózistól, és hogyan ne tévessze össze ezeket a betegségeket?

Különbségek az ízületi gyulladás és az arthrosis között

Először is egy orvosi kifejezés vége. Minden orvosi név, amely "-it" -re végződik, a gyulladásos diagnózis neve: encephalitis, peritonitis, sinusitis, arthritis. Az összes kifejezés, amelynek vége "-oz", már nem gyulladásos betegség, ebben az esetben bizonyos szövetekben kóros növekedés és változás következik be. Például a szklerózis egy érrendszeri patológia, amelyben törékennyé és keményvé válnak. Az amyloidosis egy abnormális amyloid fehérje képződése, a chondrosis a porcszövet módosulása, amelyben a porc törékennyé válik és elveszíti rugalmasságát.

Végül az arthrosis az ízületek olyan patológiája, amelyben az ízületi felületek megváltoznak, a mozgás során ropogás jelenik meg, csökken a szinoviális folyadék vagy kenőanyag termelése, és mindez az ízületek korlátozott mozgékonyságához és a fájdalom előfordulásához is vezet. De ugyanakkor az arthrosisnak nincsenek olyan kifejezett gyulladásos jelei. Épp ellenkezőleg, egy figyelmes orvos megkülönböztetheti az ízületi gyulladást és az ízületi gyulladást panaszok alapján, még akkor is, ha nincs nyilvánvaló bőrpír és a hőmérséklet helyi emelkedése az érintett ízület felett..

Itt vannak ennek a különbségnek a jellemzői. Arthrosisban szenvedő páciensnél az ízületi fájdalom közvetlenül a mozgás megkezdése után jelentkezik, majd az ízületet fokozatosan "bedolgozzák". Nagyon jellegzetes tünet az idős ember sántasága, miután reggel felkelt az ágyból, szétszóródnia kell, és napközben jobban lesz. Ízületi gyulladás esetén a szituációk megfordulnak, az ízületnek pihenésre van szüksége, a pihenés pedig csökkenti a gyulladás súlyosságát, csökken az ödéma, majd könnyebb járni, azonban ez nem tart sokáig.

Az ízületi gyulladásnak és az arthrosisnak jellegzetesen különböző tünetei vannak a roentgenogrammon, az ultrahangvizsgálaton, valamint a tomográfián, de ezen nem térünk ki..

Az ízületi gyulladás számos szempontból osztályozható. Ha egy ízület érintett, akkor ez monoarthritis, ha több ízület érintett, akkor ez oligoarthritis, ha sok van, akkor ez polyarthritis. Az ízületi gyulladás lehet elsődleges vagy másodlagos, attól függően, hogy melyik folyamat vezetett a gyulladáshoz. Az ízületek gyulladásos károsodása fertőző jellegű lehet, például ugyanazon brucellózis vagy Lyme-kór esetén a gyulladásnak metabolikus jellege is lehet. A klasszikus példa a köszvény támadása, amely a nagylábujj tövét érinti. Számos ízületi gyulladás a kötőszövet szisztémás elváltozása, és autoimmun, reumatikus eredetű lehet. Klasszikus példa a rheumatoid arthritis..

Ha az ízületi gyulladás szisztémás eredetű és a kötőszövet károsodásának tünete, akkor más jelek is lehetnek. Ezek vaszkuláris elváltozások, vérzéses szindróma, vaszkuláris trombózis, a perifériás idegrendszer elváltozásai mononeuritis vagy polyneuropathia formájában. A betegnek lehetnek egyidejű szemkárosodások, száraz vagy effúziós mellhártyagyulladás és szívburokgyulladás, valamint egyéb súlyos tünetek. Ezt a diffúz elváltozást súlyos gyógyszerekkel kezelik. Ezek kortikoszteroid hormonok, citosztatikumok és immunszuppresszánsok, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. De a legtöbb esetben az egyszerű ízületi gyulladás kezelése, amelyet nem bonyolít a belső szervek patológiája, sokkal könnyebben kezelhető..

Farmakoterápia vagy ízületi gyulladás elleni gyógyszerek

Mivel az ízületi gyulladás, mint ízületi gyulladás már az ókortól ismert volt, és a belső szervek gyulladásos folyamataival ellentétben az összes tünet a saját szemünkkel is megfigyelhető, az ízületi gyulladás legelső kezelését népi gyógymódokkal hajtották végre. Még mindig népszerű szokás a bojtorján vagy a hideg alkalmazása a gyulladásos ödéma és bőrpír helyére, ami megkönnyebbüléshez vezet. De ez a kezelési módszer kizárólag tüneti. Igen, a tünetek enyhítése nagyon fontos lépés a kezelésben, különösen a legelején..

Természetesen a legfontosabb és kellemetlen tünet, amely csökkenti az életminőséget, gyulladásos, intenzív lüktető vagy tartós fájdalom az ízületben nyugalmi állapotban, valamint járás közben. Sajnos a fájdalom megszüntetése nem befolyásolhatja a gyulladást, ezért a gyógyszerek fő és fő csoportja nem szteroid gyulladáscsökkentők, vagy NSAID-k lesznek. Megállítják magát a gyulladást, és rendkívül széles körben használják ízületi gyulladás esetén. Ez intramuszkuláris injekció, tabletta, intraartikuláris injekció. A gyulladás - különösen a krónikus - kiküszöbölése érdekében a betegek helyi gyógyszereket használhatnak NSAID-kkal - ezek különféle kenőcsök, krémek és gélek, folyékony balzsamok, biszchofit, ozokerit és egyéb szerek, amelyek javítják az ízületek cseréjét és kiküszöbölik a gyulladást. Lehetséges helyi gyógymódok alkalmazása mind a stabil remisszió szakaszában, mind súlyosbodással, mind akut folyamattal.

Az ízületi gyulladás klasszikus kezelési módjai mellett vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket nem lehet egyszerűen megvásárolni a gyógyszertárakban. A súlyos ízületi gyulladás modern kezeléséről beszélünk, amelyet egész életen át kezelünk. Ezek alapvető gyógyszerek, citosztatikumok, komplexképző szerek és immunszuppresszánsok, amelyeket széles körben alkalmaznak a reumatológiában..

Az ízületi gyulladás és a szisztémás patológia kezelésének legmodernebb eszközeinek nagy csoportját az úgynevezett monoklonális antitestek alkotják, amelyeket mesterségesen hoztak létre a molekuláris genetika módszereivel. Ezek a gyulladás egyes elemeinek gátlói, az immun agresszió ellen küzdő szerek, a limfociták és az interleukin patogén funkciójának blokkolói. Mindezt már nehéz tüzérségnek is nevezhetjük, és ezekről a gyógyszerekről a cikk végén lesz szó..

El kell mondani, hogy a fő vonal gyógyszerei mellett mindig vannak segédanyagok. Tehát, ha az ízületi gyulladás mellett az izmok is érintettek, akkor központi izomrelaxánsokat alkalmaznak, amelyek csökkentik az izomgörcsöket és csökkentik a fájdalmat. Ha az ízületi gyulladás stressz és általános szorongásos zavar jelenlétében alakul ki, az antidepresszáns gyógyszerek segítenek csökkenteni a fájdalmat. Ha a beteg nem tolerálja jól a gyulladáscsökkentőket, és gyomorfekélye vagy eróziós gasztritisa van, akkor a fekélyek kezelésére szolgáló modern gyógyszereket, azaz protonpumpa-blokkolókat mindig fedélként használják. Bizonyos esetekben a vitaminok és mikroelemek bevitele, a fizioterápia és az ízület terhelésének megváltozása jelzett.

Ez a cikk az elengedhetetlen gyógyszereket vizsgálja. Nem beszélünk gasztroprotektorokról, antidepresszánsokról, erre külön cikkek vannak, és a gyógyszer felülvizsgálatát nem szteroid gyulladáscsökkentők nagy csoportjával kezdjük. Minden egyes gyógyszer esetében először a nemzetközi nem védett nevet (INN) adják meg, majd az eredeti gyógyszer nevét és generikumait, vagy kereskedelmi példányait. Az árkategóriát a legdrágábbtól a legolcsóbb címletig adják meg. Az árak a kiskereskedelemben 2019 őszén érvényesek az Orosz Föderációban. A drogok felsorolásának sorrendje nem osztályozási vagy minősítési skála, véletlenszerűen vannak osztályozva osztályaik vagy csoportjaik szerint.

A legjobb gyógyszerek az ízületi gyulladásra

Jelölésegy helyTermék neveár
NSAID-ok1Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrosan, Genitron)520 ₽
2Nimesulid (Nimesil, Nise, Nemulix, Nimulid, Prolid)624 ₽
3Ketorolac (Ketanov, Dolak, Ketokam)226 ₽
Hormonális intraartikuláris gyógyszerek1Betametazon (Diprospan)303 ₽
A súlyos ízületi gyulladás modern kezelése1Penicillamin (Cuprenil)1 370 ₽
2Metotrexát314 ₽
3Leflunomid (Arava, Raleph, Elaphra)868 ₽
4Szulfaszalazin-EH329 ₽

Az NSAID-k a gyógyszerek fő és gyakorlatilag pótolhatatlan csoportja. Küzdenek a fent felsorolt ​​tünetekkel és blokkolják a gyulladás mechanizmusát egy speciális enzim - a ciklooxigenáz - gátlásával. Ha egy gyógyszer szelektíven blokkolja a 2-es típusú ciklooxigenázt, akkor a gyógyszert szelektív gyógyszernek nevezik. Biztonságosabb, szelektívebb, és kevesebb mellékhatása van az ebbe a csoportba tartozó régebbi, "nem szelektív" gyógyszerekhez társítva. Általános szabály, hogy az összes gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszer a gyulladás három „bálnájára” hat:

  1. láz vagy láz (lázcsillapító);
  2. fájdalom;
  3. maga a gyulladás mint patofiziológiai folyamat.

A lázcsillapító tulajdonságok nem érdekesek számunkra, mivel ízületi gyulladással ritkán fordul elő általános hőmérséklet-emelkedés. Ezért az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, a paracetamol, az ibuprofen, kevéssé használhatók akut és krónikus ízületi gyulladás esetén. De nagyon alkalmasak azok a gyógyszerek, amelyek szelektíven enyhítik a fájdalmat, csökkentik a duzzanatot, a bőrpírt és helyreállítják a funkciót. A legnépszerűbbek az alábbiakban láthatók..

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrosan, Genitron)

Népszerűségi besorolás: * 4.9

A Movalis egy rendkívül hatékony német gyógyszer, amely ampullákban intramuszkuláris beadásra és tablettákban kapható. Akut ízületi gyulladásban, különösen reumás vagy szisztémás természetben, először az első napon a gyógyszert intramuszkulárisan, parenterális formában adják be, majd fenntartó terápia céljából tablettákra váltják. Magától értetődik, hogy ha akut fertőző vagy gennyes ízületi gyulladásról beszélünk, akkor a kezelést antibiotikumokkal és antibakteriális gyógyszerekkel kell kezdeni, és nem a másodlagos gyulladás enyhítésével..

A Movalis jól enyhíti a fájdalmat, csökkenti a hőmérsékletet, gátolja a prosztaglandinok szintézisét. Az akut és krónikus ízületi gyulladás mellett a hát alsó részén jelentkező fájdalommal, a lemezek kiemelkedéseivel és sérvével, reumás ízületi gyulladással és spondylitis ankylopoeticával vagy spondylitis ankilopoetikával jár. Általában akut fájdalom-szindrómára írják fel, 1 tabletta 15 mg, naponta egyszer. A hatás elérése után az adag felére csökken. A maximális adag nem haladhatja meg a napi 15 mg-ot, vagyis egy tabletta a maximális napi adag. A Movalist a Berlin-Chemie vállalat gyártja, és egy 10 mg-os, egyenként 15 mg-os tabletta csomagjának ára 370–540 rubel között mozog. A Pranafarm legolcsóbb hazai analógja 43 rubelbe fog kerülni. akár 100 rubel. Vagyis a hazai analóg 16-szor olcsóbb, mint az eredeti gyógyszer. Reményünket fejezzük ki, hogy a kezelés minősége még mindig nem 16-szor rosszabb.

Előnyök és hátrányok

Ez egy nagyon aktív gyógyszer, és bár a szelektívhez tartozik, mégis a lehető legrövidebb időn belül kell bevenni, és azonnal csökkenteni kell az adagot. Ellenjavallt, mint sok NSAID, az orrpolipózis kombinációjával, bronchiális asztmával és aszpirin intoleranciával. A fő ellenjavallatok az aktív gyomorfekélyek, az akut stádiumban fellépő eróziós gyomorhurut, Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás, súlyos májkárosodás, fenyegető gyomorvérzés, terhesség, szoptatás és 12 éves korig. A gyógyszernek gyakran vannak olyan mellékhatásai, mint fejfájás és gyomor-bélrendszeri zavar, a gyógyszer kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyeket figyelembe kell venni a gyógyszer felírásakor..

Nimesulid (Nimesil, Nise, Nemulix, Nimulid, Prolid)

Népszerűségi besorolás: * 4.8

A nimesulid egyike azon kevés gyógyszereknek az NSAID csoportból, amelyek ampullákban nem állnak rendelkezésre parenterális beadásra. Leggyakrabban ezek vízben oldható és orális alkalmazásra szánt porok, tabletták, valamint különböző krémek és gélek. Az egyik ízületi fájdalom, ízületi gyulladás és hátfájás esetén, még az izom- és fogfájás, valamint a lágyrész sérülései esetén is, a Nimesil. Lágyabb hatása van, mint Movalis. Nem csak a gyulladás ellen küzd és enyhíti a fájdalmat, hanem segít csökkenteni a hőmérsékletet, ami nátha esetén is hasznos lehet. A gyógyszer akár fájdalmas menstruáció esetén is alkalmazható, és bár törlése után a tünetek ismét visszatérnek, de a komplex terápia részeként nélkülözhetetlen lehet.

Célszerű a Nimesilt és analógjait naponta kétszer egy csomaggal használni, a belépés időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet. A Nimesilt ugyanaz a Berlin-Chemie cég gyártja, és egy 30 tasakos csomag, amelyet egy ilyen kéthetes tanfolyamra terveztek, 600 és 750 rubel közé fog kerülni. A Marbiopharm cég hazai tasakjai 250-590 rubel áron vásárolhatók meg, de a legolcsóbbak az azonos nevű tabletták. Még 20 darabos adagot is értékesítenek a gyógyszertárakban 40 rubel áron, és még alacsonyabb..

Előnyök és hátrányok

A Nimesil szedésének ellenjavallatai megegyeznek a Movaliséval. Nem ajánlott súlyos véralvadási rendellenességek, alkoholizmus és kábítószer-függőség esetén. Terhes nőknél és szoptató anyáknál is ellenjavallt, és az NSAID-okra jellemző mellékhatásokat okozhat, amelyek közül leggyakrabban hányinger, hasmenés vagy akár hányás fordul elő. Az előző esethez hasonlóan bármelyik nimeszulidot a minimális hatásos dózissal és a minimális rövid kúrával együtt kell alkalmazni. Nem kívánatos kombinálni ezt a gyógyszert az NSAID csoport többi gyógyszerével sem..

Ketorolac (Ketanov, Dolak, Ketokam)

Népszerűségi besorolás: * 4.7

A fent leírt két gyógyszerrel ellentétben a ketorolacnak vagy a Ketanovnak kifejezetten fájdalomcsillapító irányultsága van. Nincs olyan jó hatása az általános gyulladásra, gyakorlatilag nem csökkenti a hőmérsékletet, de alkalmazása után az akut fájdalom jelentősen csökken, vagy akár teljesen eltűnik. A Ketanov és analógjai fájdalomcsillapító képessége közel áll a kábító fájdalomcsillapítók és a Tramadol képességéhez. Még a súlyos fogfájás és a műtét utáni fájdalom is neki van kitéve. A gyógyszer az ecetsav származéka, nagyon intenzív fájdalommal intramuszkulárisan alkalmazzák, de leggyakrabban tablettákban használják, ez elég. A Ketorolac tekinthető a csoport összes többi gyógyszerének legerősebb fájdalomcsillapítójának..

A gyógyszert tablettákban kell használni, naponta egy tabletta, az ízületek nagyon súlyos fájdalma esetén a maximális napi adag nem haladhatja meg a 40 mg-ot, és a kúra időtartama nem haladhatja meg az öt napot, az adagtól függetlenül. Így a Ketorolac és analógjai nem a hosszú távú kezelés orvosságai, hanem a sürgősségi terápia gyógyszerei. Minden analóg nagyon olcsó, például az indiai Ketanov 40-55 rubel, 20 tabletta csomagban vásárolható meg.

Előnyök és hátrányok

A Ketanov hatalmas, jelentős előnnyel rendelkezik erőteljes fájdalomcsillapító hatás formájában, és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hatalmas és zsíros mínuszban részesül, mivel a Ketanovot nem adják el recept nélkül a gyógyszertárban, bár ez nem befolyásolja az opioid receptorokat, és semmi köze a gyógyszerekhez. Nyilvánvaló, hogy ha súlyos fogfájása vagy ízületi fájdalma van, akkor először receptet kell kérnie a terapeutától, bár újabban ezt a gyógyszert életmentő fájdalomcsillapítóként lehet megvásárolni. Ami az egyéb hátrányokat illeti, ez az ellenjavallatok szokásos halmaza, beleértve a terhességet, a szoptatást és a 16 éves korot, valamint ugyanazokat a mellékhatásokat. Ugyanakkor egy nagyon jó plusz az alacsony ár, de ez a plusz azonnal elveszik a gyógyszer szabad piacon való teljes hiánya miatt..

Kondroprotektorok

A kondroprotektorokról szóló szakasz nem fogja tartalmazni a gyógyszerek konkrét nevét, és csak általános tájékoztatás céljából jön létre, mivel ezek "nem működnek". A kondroprotektorok, vagyis a porcot alkotó anyagok megvédik a pusztulástól és a normál porc szerkezeti alkotóelemei. Egy személy a szinoviális folyadékból szerzi be őket, mivel a porcnak nincsenek erei. Beleértve az ízületi gyulladás által érintett ízület porcát. Ezek az anyagok a kondroitin-szulfát és a glükózamin.

A kondroprotektorok mind olyan OTC gyógyszerek, amelyeket étrend-kiegészítőknek tekintenek, de ezek közül a gyógyszerek közül egyik sem bizonyítottan hatékony sem akut és krónikus ízületi gyulladásban, sem distrofikus-degeneratív folyamatokban..

A helyzet az, hogy az emésztőrendszer kondroprotektorai elemi összetevőkre vannak felosztva, amelyek mennyiségükben és minőségükben nem különböznek azoktól a tápanyagoktól, amelyek a belekben képződnek a hétköznapi zselés és zselés hús, hús és halételek elfogyasztása után. Ezért a kondroprotektorok, például Elbona, Alflutop, Inoltry, szedése nem indokolt. Ha a kondroprotektorokat intramuszkulárisan alkalmazzák, akkor ez sem vezet a kívánt eredményhez, mivel a porcnak nincsenek erei és nem kapják meg ezeket az összetevőket.

Ezért a kondroprotektorok gyártói néhány trükköt folytatnak. Tehát a Teraflex Advance gyógyszer segít, de csak azért, mert az állítólag az ízületi porcot védő összetevők mellett tartalmaz még egy nem szteroid gyulladáscsökkentő ibuprofent is.

Hormonális intraartikuláris gyógyszerek

De mit tegyünk, ha a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó intramuszkuláris és tablettás gyógyszerek nem segítenek? Ezután speciális indikációkkal hormonális szereket alkalmaznak, és amikor intraartikuláris injekciókról van szó, akkor először is a hormonokra gondolunk.

Betametazon (Diprospan)

Népszerűségi besorolás: * 4.9

A legismertebb és legszélesebb körben alkalmazott helyi glükokortikoszteroid a betametazon. Steril szuszpenzióként adják be. Ez egy meglehetősen erős glükokortikoszteroid hormon, amelyet intraartikuláris és periartikuláris injekciók formájában alkalmaznak. Ezt a gyógyszert intramuszkulárisan, 1-2 ml dózisban és intraartikulárisan adják be. Az intraartikuláris adagolás 0,5–2 ml-es adagban gyorsan és tartósan kiküszöböli a fájdalmat, helyreállítja az ízületek mobilitását, és csak egy injekció hatása hosszan tartó lehet: akár 1 hónap, és még hosszabb is.

A Diprospan gyógyszert a jól ismert belga Schering-Plough cég állítja elő, és a gyógyszert egy 1 ml-es kis csomagolásban lehet megvásárolni, amely elegendő lehet négy ízület kis ízületeinek károsodása esetén, és nagy ízület esetén - egy ízülethez. Az ilyen csomag költsége 230 és 300 rubel között mozog. Van még egy analóg, a Betaspan depó, az ukrán gyártás. Itt a csomagban már nem egy ampulla lesz, hanem akár öt is, 450–500 rubel áron. csomagolásonként. Ennek megfelelően ennek az adónak a költsége körülbelül négyszer olcsóbb lesz, ha egy ampulla árát vesszük figyelembe.

Előnyök és hátrányok

Plus Diprospan - gyors és tartós akcióban, nyugati minőségben, alacsony áron. Ez a gyógyszer azonban nem alkalmazható intravénásan és szubkután, de nem kívánatos azonnal felírni, még mindig erős, tartalék gyógyszer. Mint minden glükokortikoszteroid, ez is fokozott káliumkibocsátást okozhat a szervezetből, nátrium-visszatartást és ödémát, súlygyarapodást, magas vérnyomást és csontritkulást okozhat. Huzamosabb ideig szteroid diabetes mellitus, a gasztritisz különböző megnyilvánulásainak intenzívebbé válása, a gyomorfekély súlyosbodása, valamint a glükokortikoidokra jellemző egyéb szövődmények és mellékhatások..

A Diprospan ellenjavallt akut fertőző ízületi gyulladás jelenlétében is, mivel, mint fentebb említettük, a fertőző ízületi gyulladást nem patogenetikus szerek kezelik, amelyek befolyásolják a gyulladásos mechanizmust, hanem etiotróp terápia révén, vagyis befolyásolják az ízületi gyulladás közvetlen okát - a pyogén flórát..

A súlyos ízületi gyulladás modern kezelése

De vannak olyan ízületi gyulladásformák, amikor egész életen át kezelni kell, és a gyógyszerbevitelnek hosszú távúnak kell lennie. Ezeknek a gyógyszereknek már más a feladata - befolyásolni az autoimmun folyamatot, csökkenteni a sejtosztódás sebességét, és ezáltal megszüntetni a gyulladásos tüneteket. Nem lehet elkerülni a gyulladás elleni küzdelmet a ciklooxigenáz blokkolásával és a gyulladásos kaszkád felszakadásával. Az ilyen gyógyszereket alapgyógyszereknek nevezzük, és a komplexképző szerek, citosztatikumok és immunszuppresszánsok osztályaiba tartoznak. Senki nem fog ilyen gyógyszereket felírni tüneti ízületi gyulladásban szenvedő betegeknek, amelyeket más módon is meg lehet gyógyítani, például a tuberkulózisos ízületi gyulladással vagy az ízületek foglalkozási gyulladása esetén racionális munkával és pihenéssel küzdenek. Alapvető alapokat írnak elő azokra a szisztémás folyamatokra, amikor a betegek fogyatékosságot kaphatnak. A klasszikus diagnózis a rheumatoid arthritis, vagy a spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) súlyos, progresszív formája. Az alapvető gyógyszerek csoportjából a legismertebb gyógyszereket soroljuk fel.

Penicillamin (Cuprenil)

Népszerűségi besorolás: * 4.9

A Cuprenil kereskedelmi néven forgalmazott penicillamin (nem szabad összetéveszteni a penicillinnel!) Tablettákban kapható, és komplexképző vegyületként van besorolva. Ez azt jelenti, hogy nagy molekuláris struktúrákat képez réz, vas, kobalt, kalcium és más nyomelem atomjaival. A gyógyszer antireumatikus specifikus gyógyszerekhez tartozik.

A penicillamint a reumás ízületi gyulladás súlyos formái jelzik, szisztémás szkleroderma jelenlétében, valamint Wilson-Konovalov-kór esetén, amikor túl sok réz halmozódik fel a testben, és meg kell kötni és eltávolítani a szervezetből. Mutatott Cuprenil és súlyos fémmérgezések, például ólom vagy higany. A gyógyszert csak a reumatológus utasítása szerint alkalmazzák, étkezés előtt fél órával vagy két órával később étkezés után, ha olyan diagnózis áll fenn, mint például a rheumatoid arthritis.

A kezdő adag napi 250 mg-nál kezdődik, majd az adagot egy speciális séma szerint lassan megduplázzák, amíg jelentős javulást nem érnek el, majd az adagot fokozatosan csökkentik. Így a minimális effektív dózis érhető el. Ha a gyógyszer a kezelés kezdetétől számított 6 hónapon belül nem segít, akkor ezt a gyógymódot hatástalannak tekintik. Általában a fenntartó adag 600-750 mg naponta. A gyógyszert 250 mg-os tablettákban állítják elő, 100 tablettát tartalmazó palackban. A Cuprenilt Lengyelországban a Polfa gyógyszergyártó cég gyártja, és a csomagolás átlagosan 1300 rubelbe kerül, ami a használat időtartamára tekintettel nem olcsó.

Előnyök és hátrányok

Mint minden súlyos gyógyszer, a Cuprenil is ellenjavallt veseelégtelenségben, gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél, agranulocitózis jelenlétében a vérben és veseelégtelenségben. A Cuprenil "nem szereti" a citosztatikumokkal kombinációkat. A kiszámíthatatlanság nagy hátránynak tekinthető, a betegek körülbelül 30% -ában a gyógyszer hatástalan lehet, de ez csak néhány hónappal a kezelés megkezdése után lesz ismert. Végül is ez a gyógyszer "nem működik" azonnal, és még egy-két héttel a kezelés megkezdése után lehetetlen megmondani, hogy segít-e vagy sem..

Ezenkívül a Cuprenil számos mellékhatást okozhat, például hányást és szájgyulladást, bőrkiütéseket és íztorzulásokat, eozinofíliát és intersticiális tüdőgyulladást. A Cuprenil felírása során emlékezni kell arra, hogy ez egy B6-vitamin antagonista, ezért hosszú távú kezeléssel piridoxinhiányt és a perifériás idegrendszer rendellenességeit okozhatja a polyneuritisig, amely a kezelés abbahagyása után eltűnik..

Metotrexát

Népszerűségi besorolás: * 4.8

A metotrexát a következő alapvető citosztatikus gyógyszer, amelyet az ízületi gyulladás különböző formáihoz alkalmaznak, beleértve a súlyos reumás ízületi gyulladást, a pikkelysömör ízületi gyulladását. Ezenkívül különféle rosszindulatú daganatok, lymphogranulomatosis esetén javallt. A folsav antimetabolitjaihoz tartozik, ezért a metotrexát szedése során a betegnek bizonyos sémák szerint meglehetősen nagy dózisú folsavat kell kapnia a szövődmények elkerülése érdekében. Ezt a gyógyszert speciális sémák szerint is előírják, és ez valóban lelassítja a rheumatoid arthritis progresszióját..

A metotrexátot 5 mg-os tablettákban állítják elő, és az egyik leghíresebb és leghatékonyabb a metotrexát, amelyet Ausztriában az Ebeve Pharm gyárt. 50 tabletta ára 300-380 rubel lesz.

Előnyök és hátrányok

A metotrexát korai és késleltetett mellékhatásokat egyaránt okozhat. Különféle gyomor-bélrendszeri tünetek korán alakulnak ki, kialakulhat a szájnyálkahártya fekélyes szájgyulladása, és fejfájás lép fel. Ami a késői vagy késleltetett mellékhatásokat illeti, az összes beteg legfeljebb egyharmada tapasztalja őket. Ez a vérszegénység kialakulása, a leukociták csökkenése a vérben, a vérlemezkék csökkenése. A betegek 1% -a kábítószer okozta tüdőgyulladásban szenved, és ez egy súlyos szövődmény, amely akár életveszélyes is lehet. Az immunitás jelentős csökkenése a metotrexát hátterében opportunista fertőzések kialakulásához vezet, gombás fertőzés, sőt pneumocystis tüdőgyulladás is kialakulhat. A metotrexát káros hatással van a májra, ezért a kezelés során ellenőrizni kell a májenzimek mutatóit.

Leflunomid (Arava, Raleph, Elaphra)

Népszerűségi besorolás: * 4.7

Az Arava egy modern immunszuppresszáns, amely szintén az alapvető gyógyszerekhez tartozik. Ezt a gyógyszert elsősorban reumatoid, másodsorban súlyos pszoriázisos ízületi gyulladás esetén javallják. Az Arava tabletta formájában kapható, és kezdetben naponta 100 mg-ot szed, 3 napig, majd fenntartó adagra váltanak, kis adagban, napi 10 és 20 mg között. Csakúgy, mint a Cuprenil esetében, a kezdeti terápiás hatás legkorábban egy vagy másfél hónappal jelentkezik a kezelés megkezdése után, és sikeres terápia esetén a beteg egyre jobban érzi magát, az ilyen terápiás hatás hat hónapon belül fokozódhat, fokozatosan elérve a maximumot.

Ezt az eszközt a Sanofi Aventis gyártja. Egy 30 10 mg-os tabletta csomag 1200-3500 rubelbe kerül, ami egy hónapos fenntartó terápiára elegendő. Ha a beteg csak most kezdi a kezelést, akkor az első három napban csak a teljes palackot fogja felhasználni, mivel naponta 10 tablettát vesz be. De van kiút - ez a hazai leflunomid, amelyet például a Canonpharm Production gyárt: ugyanazon csomagolás egy ára kevesebb, mint 1000 rubel, 950 rubelen belül.

Előnyök és hátrányok

Mint minden alapvető gyógyszer, ellenjavallt terhes nőknél, szoptató nőknél és 18 év alatti személyeknél sem, súlyos máj- és veseelégtelenség, súlyos fertőzések, leukopénia, csontvelő elnyomás és súlyos immunhiány esetén nem szabad Arava-t szednie. Emellett embriotoxikus hatása van, és ha az ezt a gyógyszert szedő férfi teherbe esik, figyelmeztetni kell az intrauterin rendellenességek magas kockázatára..

A gyógyszer jelentős mellékhatásokat is előidéz, kezdve a hasmenéstől és az émelygéstől a tendovaginitisig, valamint az esetleges szalagszakadásig és hajhullásig. A vérben a leukociták tartalma csökken, vérszegénység alakul ki, és néha allergiás reakciók lépnek fel. Ezért ilyen gyógyszert csak szakemberek és vizsgálati adatok felügyelete mellett kell bevennie..

Szulfaszalazin-EH

Népszerűségi besorolás: * 4.6

A szulfaszalazin olyan gyógyszer, amelyet a reumatológusok nagyon régóta ismernek. Kihasználják kifejezett mellékhatását, mivel nem "tiszta" gyulladáscsökkentő szer. Valójában ez a szulfonamid csoportból származó bélfertőzés elleni gyógyszer, de kifejezett gyulladáscsökkentő hatása is van, amikor felhalmozódik a bélfalakban és felszabadítja speciális metabolitjait..

Ezért a gasztroenterológusok különösen kedvelik ezt a gyógyszert a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében, amely szintén a kötőszövet betegségei közé tartozik. A szulfaszalazint széles körben alkalmazzák a reumás ízületi gyulladásban, beleértve juvenilis formáját is.

Rheumatoid arthritis esetén egy felnőtt betegnek 500 mg szulfaszalazin tablettát írnak fel, az első hét folyamán naponta egyszer, a második hét folyamán - az adag megduplázódik, a harmadik héten pedig napi 1,5 g, azaz három tabletta. A kezelés folyamata hosszú, legfeljebb hat hónap, szakember állandó felügyeletével. A szulfaszalazin olcsó gyógyszer: például a Krka cég 50 mg-os 500 mg-os csomagot kínál 230–450 rubel áron, a hazai Ozone cég pedig 200 rubel áron adja el szulfaszalazinját a gyógyszertárakban..

Előnyök és hátrányok

A szulfaszalazin nem tartozik az alapvető gyógyszerek közé, ezért enyhébb ellenjavallatokkal rendelkezik. A súlyos máj- és vesebetegségek mellett ezek a szoptatás, a vérszegénység, a szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység és az 5 év alatti gyermekek. Ez a mellékhatásokat a különféle szervrendszerekben is kiváltja, a vizeletet élénksárgára festi, és a lágy kontaktlencséket is sárga színre képes festeni. Túladagolás esetén hányinger és hányás léphet fel, a szulfaszalazin csökkenti a folsav felszívódását, ezért a kezelés során is hozzá kell adni.

Modern monoklonális antitestek

Végül a felülvizsgálat végén fel kell idézni a modern gyógyszereket, amelyek előállításához modern molekuláris genetikai technológiákra van szükség. Ennek eredményeként pontosan ugyanazokat a monoklonális antitesteket kapják, amelyek segítik az embert speciális mikroorganizmusok termelésében, például ezek speciális élesztő termelő törzsek (fajok).

De ahhoz, hogy az élesztő az alkohol mellett monoklonális antitesteket kezdjen termelni, speciális géneket kell beilleszteni genetikai kódjukba, örökletes információikba, mesterségesen kialakult nukleinsavtartományokba, amelyek korábban nem voltak megtalálhatók az élesztőben. Egy ilyen mesterséges gén létrehozásához, amely kódolja a kívánt antitestek fehérjéinek létrehozását, nagyon csúcstechnológiájú iparra van szükség. Sőt, ezt a genomot nemcsak létre kell hozni, hanem be kell ültetni egy élesztősejtbe, majd ezt a klónt szaporítani és fenntartani. Ezt követően az előállított antitesteket "tiszta formában" gyűjtik össze. Így az élesztő rendkívül fontos termék, egyfajta "orvosi állat" szállítójává válik.

Számos ilyen gyógyszer ismert, amelyet a reumatológiában alkalmaznak, beleértve az ízületi gyulladás kezelését is. Ezek a Remicade és analógjai, amelyek gátolják a tumor nekrózis faktorát (TNF), és immunszuppresszánsokhoz tartoznak. Ez a rituximab vagy Mabthera. A MabThera olyan rákellenes gyógyszer, amely megváltoztatja a B-limfociták működését, és aktív súlyos reumás ízületi gyulladás esetén alkalmazzák. Ez olyan gyógyszer, mint az Orencia, vagy egy T-limfocita stimulációs blokkoló. Ez utóbbi gyógyszert az aktív aktív reumás ízületi gyulladásban szenvedő felnőtt betegek aktivitásának javítására is használják..

Emlékeztetni kell arra, hogy mindezeket a gyógyszereket csak akkor írják fel, ha a beteg nem tolerálja jól az alapvető gyógyszereket, vagy nem reagál elég aktívan rájuk. Nagyon sok ilyen helyzet van, mert sok alapvető gyógyszer agresszív és számos mellékhatást okoz, például ugyanaz a Methotrexate.

Valamennyi monoklonális antitestet általában infúzió formájában intravénásan injektálják, költségük nagyon-nagyon magas, ezért a betegeknek szó szerint harcolniuk kell a tisztviselőkkel sokukért, annak ellenére, hogy sokukat ingyen kell beadni a betegnek. Tehát a legolcsóbb infliximab (általános Remicade) ára palackonként 11 és 26 ezer rubel között van, a Remicade, vagyis az eredeti gyógymód esetében az ár akár 53 ezer rubel is lehet. A MabThera ára 13 és 45 ezer rubel között mozog, és ha a szubkután alkalmazás nagy dózisú megoldásáról beszélünk, akkor a költség akár 120 ezer rubel is lehet. Az Orencia, vagyis az abatacept gyógyszer is meglehetősen drága, és az interleukin receptor blokkoló, vagy az Actemra is akár több tízezer rubelbe is kerülhet..

Miért drágák ezek a gyógyszerek? Először is, ezeket nagyon nehéz beszerezni, a legfejlettebb gyógyszergyártás sem elég ehhez, ez molekuláris genetikai, biotechnológiai előállítás. A monoklonális antitestek nagyon szelektíven hatnak, ezért bár vannak mellékhatásaik, ennek ellenére a kezelési folyamat magas előrejelzéssel szabályozható..

Éppen ezért ezek a modern eszközök rendkívül hatékonyak, és súlyos ízületi gyulladásban és a gyors fogyatékosság nagy kockázatának kitett betegeknél a monoklonális antitestek, ha nem állítják le ezt a folyamatot, akkor is jelentősen elodázhatják a fogyatékosság kialakulását, például kétszer olyan lassúvá tételével. Ezért, ha a statisztikák szerint egy személy 7 év után fogyatékossá válik, akkor monoklonális antitestek alkalmazásával akár 14 év is lehet, és talán hosszabb is, képes önkiszolgálásra és aktív életre. Hidd el, ez nem rövid idő.

* A népszerűségi besorolás a wordstat.yandex.ru szolgáltatás keresleti adatainak elemzésén alapul.


Figyelem! Ez az értékelés szubjektív, és nem jelent hirdetést, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.

Top