Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Térd
Mi a teendő, ha dudor jelenik meg a kezén
2 Térd
Gél Lóerő az ízületekhez: összetétel, alkalmazás, ár és vélemények
3 Térd
Rándulások: Kezelés és megelőzés
Image
Legfontosabb // Köszvény

A polysegmentalis spondyloarthrosis tünetei és kezelése


A spondyloarthrosis (vagy a csigolya ízületeinek artrózisa) heterogén összetételű és eredetű betegség, amelyben nemcsak a porc érintett, hanem minden ízületi összetevő - csontok, környező izmok, szalagok és kapszulák. Ha a betegség a gerincoszlop több szegmensére terjed át egyszerre, akkor ezt a fajta patológiát poliszegmentális spondyloarthrosisnak nevezzük.

Etiológia és patogenezis

A spondyloarthrosis olyan betegség, amely degeneratív és dystrophiás változásokat okoz a facet (facet) ízületekben, amelynek köszönhetően a gerinc rugalmas és mozgatható szerkezet.

Az életkor a polysegmentalis spondyloarthrosis fő oka. A gerincoszlop csuklóízületei, mint bármely más, elöregednek és elhasználódnak. Az életkor előrehaladtával növekszik a terhelés, és csökken a kenőanyag szerepét betöltő ízületi folyadék mennyisége. A porc már nem kap megfelelő táplálékot, ennek következtében megindul a porcszövet sorvadása. A pusztulási folyamat a periartikuláris területeket - szalagokat, periartikuláris szöveteket, izmokat és subchondralis csontokat is érinti. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a csontokon olyan növekedések (osteophyták) jelennek meg, amelyek elkezdik nyomni az idegvégződéseket, ami súlyos fájdalmat okoz egy személynél.

A gerincoszlopban jelentkező ízületi elváltozásokat a fiatalok is észlelik. A következő tényezők járulhatnak hozzá ehhez:

  • a csigolyák mikrotrauma és a gerincoszlop sérülése;
  • osteochondrosis, amely a gerinc szerkezeti átalakulását okozza;
  • az ülőmunkához kapcsolódó szakmai tevékenységek, amelyek miatt a hátat támogató izmok meggyengülnek, az ízületek pedig a károsodott vérellátás miatt nem kapnak normális táplálékot;
  • egyenetlen terhelés a gerincen, amelyet lapos lábak okoznak;
  • örökletes hajlam;
  • a gerinc veleszületett hibái;
  • a rossz táplálkozás és a rossz testtartás a patológia legfőbb oka fiatal korban.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A poliszegmentális spondyloarthrosis tünetei

Polysegmentalis spondyloarthrosis esetén a kóros folyamat a gerincoszlop több zónáját vagy szegmensét fedi le. A szegmens két csigolyából, egy csigolyaközi lemezből és egy ízületi szalagból áll. Tekintettel a gerinc összetett szerkezetére, hagyományosan szakaszokra oszlik, ezért a spondyloarthrosis lokalizációjának helye szerint különbözik:

A betegség fő jelei a következők:

  • Minden testmozgást vagy testtartás-változást kísérő fájdalom, néha a karokban vagy a lábakban található "lumbágóval".
  • Reggeli ízületi merevség.
  • A gerinc elveszíti mozgékonyságát, a fej leáll.
  • A beteg sokáig nem tud állni vagy ülni, gyorsan elfárad, és kénytelen folyamatosan helyzetet váltani.
  • A test terhelésének helyes elosztására való képesség elvész, ami negatívan befolyásolja a testtartást és a járást.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai intézkedések

Az alábbi módszereket alkalmazzák a betegség diagnosztizálására:

  • a beteg általános vizsgálata;
  • CT vizsgálat;
  • A gerinc egyes részeinek MRI-je;
  • radioizotóp pásztázás.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség kezelése

A polysegmentalis spondyloarthrosis kezelése a patológia kialakulásának mértékétől függ. A betegség egyes szakaszainak fő megnyilvánulásait és eliminációs módszereit a táblázat tartalmazza:

ErőHogyan nyilvánul megKezelési módszerek
1A tünetek nem fejeződnek kiMély, fájdalommentes masszázs az izmok ellazítására és a csigolyák mozgékonyságának növelésére
Kisebb degeneratív változások a csigolyatárcsákbanA kondroprotektorok kinevezése az ízületek enyhítésére és a folyadék mennyiségének növelésére az intervertebrális lemezekben
Csökkentett rugalmasság a szalagokban
2Az első fájdalom megjelenése, különösen alvás utánMikrofarmakopunktúra - gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevezetése közvetlenül az ízületbe
Az akut gyulladásos folyamat megszüntetése után manuális terápiát, masszázst, tornát írnak elő
3A test más részeire sugárzó súlyos fájdalomGyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával végzett gyógyszeres kezelés a mikrofarmakopunktúra elveinek megfelelően
Kondroprotektorok kijelölése a porc és a kötőszövet helyreállítására
Osteophyták képződéseEnzimterápia a "Karipain" gyógyszerrel a porcszövet rugalmasságának javítása érdekében
Manuális korrekció, terápiás masszázs és tornaterápia (a megbeszélés kérdését minden beteg egyénileg dönti el)
Gerincvontatás, fizioterápia
4Az intervertebralis ízületek ankilózisa (fúzió és mozgásképtelenség)Rendszeres tervezett kezelés, beleértve az antiarthritis terápiát, a felszívódási eljárásokat, a gyulladáscsökkentőket
Spondylosis, amely kontrollálatlan csontnövekedéssel nyilvánul megMasszázs remisszió alatt
Súlyos fájdalom szindrómaA kézi korrekció kategorikusan ellenjavallt.
A belső szervek, a karok és a lábak funkcionalitásának megsértése

A terápiás torna nagyon hatékony a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában..

Erősíti a hát izmait, enyhíti az ágyéki gerinc túlzott feszültségét. A gyakorlatokat az ember fiziológiai jellemzőinek figyelembevételével választják ki, és gyógyszerekkel együtt használják. A polysegmentalis spondyloarthrosis kezdeti szakaszában az akupunktúra sikeresen megbirkózik a fájdalommal - egy adott biológiai pont befolyásolásának módszere.

Polysegmentalis spondyloarthrosis diagnosztikája és kezelése

A polysegmentalis spondyloarthrosis a csigolyák facetáris ízületeinek elváltozása, amelyet degeneratív folyamat követ, amely a csigolyaközi porckorongokban alakul ki, és ezek artrózisát okozza. Ez a patológia a gerinc több részének egyidejű legyőzésével jár, ezért kombinált és változatos klinikai megnyilvánulásokkal jár..

A spondyloarthrosis egyik leggyakoribb oka az osteochondrosis, a rossz testtartás és a kényelmetlen székre ülés.

Ami?

A gerinc facetáris ízületeinek degeneratív-dystrophiás változásait spondylosisnak nevezzük. Először is, a lemezek ebben a betegségben szenvednek. Jelentősen vékonyodnak, megváltoztatják szerkezetüket, sűrűbbé válnak. E tekintetben nem tudják ellátni feladataikat. Idővel a folyamat az ízületek közelében elhelyezkedő területeket foglalja magában. Csontnövekedések jelennek meg rajtuk, amelyek jelentős kényelmetlenséget okoznak az emberben..

A poliszegmentális spondyloarthrosis etiológiája

A poliszegmentális spondyloarthrosis okai a következők:

  • lúdtalp;
  • testtartás megsértése;
  • az intervertebrális lemezek osteochondrosis;
  • krónikus mikrokárosodás;
  • sérülés;
  • hosszú távú statikus terhelések;
  • túlsúly;
  • profi sport.
A poliszegmentális spondylarthrosis traumák, testtartás görbület, túlterhelés, elhízás miatt alakul ki.

A spondyloarthrosis kialakulásának mechanizmusa a patogenezis 7 szakaszát foglalja magában:

  1. az anyagcsere folyamatok megsértése megváltoztatja az intervertebrális lemez szerkezetét;
  2. a porcszövet elveszíti a kondrocitákat és a proteoglikánokat;
  3. a porc elveszíti rugalmasságát és repedéseit;
  4. a korong elvékonyodása a csonthoz való súrlódás miatt;
  5. az ízület körüli lágy szövetek szkleroterápiája;
  6. az ízületi tok gyulladása;
  7. oszteofita képződés.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi aggasztja az embert?

A spondyloarthrosis jellemzője a gerincoszlop több szegmensében való előfordulása. Sőt, az embert zavaró tünetek a spondylosis helyétől függenek. Leggyakrabban a nyaki és az ágyéki gerinc érintett. Ebben az esetben megsértik az agy, illetve a kismedencei szervek véráramlását.

Így a betegség megnyilvánulásának 4 súlyossági fokát lehet megkülönböztetni. 1 fokos sérüléssel, amely a legkönnyebb, a betegnek éles és éles fájdalma van, amely gyorsan elmúlik. Ennek eredményeként egy személy sokáig nem kér segítséget, ami bonyolítja kezelését. A következő szakaszt az alvás utáni fájdalom jelentkezése vagy a mozgáshiány jelzi. A harmadik stádiumot égő fájdalom jellemzi, amelyet az izomkészülék károsodása és az osteophyták képződése okoz. Az utolsó szakasz a csigolyák teljes immobilizációjával nyilvánul meg csontfúziójuk miatt.

Diagnosztika és kezelés

A spondylosis radiográfia segítségével kimutatható, de ennek a betegségnek a megnyilvánulásai nem specifikusak, és szinte lehetetlen megkülönböztetni más degeneratív betegségektől. Csak az ágyéki gerinc spondiloartrózisa látható jól. Ezért a pontosabb diagnózis érdekében egy személy számítógépes és mágneses rezonancia képalkotáson esik át.

Néha radioizotópos letapogatást alkalmaznak.

A spondylosis gyógyításához a kezdeti szakaszban elegendő gyógyszeres kezelés nélkül eltávolítani a fejlődés okát. A terápiás masszázs menete látható. És a terápiás gyakorlatok, amelyeket a betegnek előírnak, segítenek megszilárdítani az eredményt. Ez megakadályozza az ízületek csontosodását és elősegíti a gerinc mozgását. A terhelések végrehajtása során fokozatosan növelni kell őket. Az étrend elengedhetetlen a fogyáshoz. Szükség esetén különféle ortopéd struktúrák, például fűző viselése szükséges. A remisszió ideje alatt a beteg termikus eljárásokon és ultrahangterápián, akupunktúrán és gyógyszerelektroforézison megy keresztül. Ez javítja a vér- és nyirokkeringést. Súlyos fájdalom esetén az intercostalis idegek blokkolása érzéstelenítő oldatokkal jelzett.

A 2. fokú artrózist bonyolítja a gyulladás kialakulása. Ezért a testgyakorlat elvégzése előtt fontos a gyulladásos folyamat leállítása. Ehhez a nem szteroid gyulladáscsökkentőket injekciók formájában (nehéz esetekben) vagy kenőcsök formájában alkalmazzák helyi tüneti terápia céljából. Szükség esetén fájdalomcsillapító gyógyszereket szednek. Kiegészítő intézkedésként tömörítést és dörzsölést írnak elő népi gyógymódokkal (gyógynövények főzetei, eukaliptusz levelek nyírrügyekkel, méz propolissal). A spondyloarthrosis súlyos lefolyása esetén a műtétet az érintett csigolyák pótlásával jelzik.

Spondyloarthrosis deformans: a gerinc diagnózisa és kezelése

A hátfájás a test járásakor, hajlításakor vagy elfordításakor gyakran jelzi a kialakuló deformálódó spondyloarthrosis. Az 1-2 fokú patológia konzervatív módszerekkel kiküszöbölhető. Ez egy gyógyszeres kezelés, fizioterápiás eljárások, klasszikus masszázs, napi testedzés. Előrehaladott deformáló spondylarthrosis esetén a betegeknek műtéti beavatkozást mutatnak be - speciális implantátumok telepítését.

A patológia lefolyásának jellemzői

Fontos tudni! Az orvosok meg vannak döbbenve: "Van egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ARTROZIS kezelésére.".

A deformáló spondyloarthrosis nevezzük a facet ízületek arthrosisának. Ezek ülő ízületek, azonban fontos szerepet játszanak a gerinc megfelelő működésében. A degeneratív változások először a porcrétegben fordulnak elő. Sűrűsödik, vékonyabbá válik, elveszíti szilárdságát és rugalmasságát.

Mivel a porc nem képes mérsékelni a sokkterheléseket, a szinoviális kapszulák, szalagok, a közeli izmok és a lágy szövetek fokozatosan károsodnak. A csontszerkezetek deformálódnak, hogy mozgás közben stabilizálják a facet ízületeket. Növekszik a csont tüskék - oszteofiták - kialakulásával. Elhelyezésükkor ezek az éles növekedések megsérítik a lágy szöveteket. Ezért a deformáló spondyloarthrosis lefolyását gyakran bonyolítja a gyulladás.

Súlyosság

A spondyloarthrosis deformansokat a facet ízületek súlyossága szerint osztályozzák. A betegség mértéke a kezelés taktikájának meghatározásakor mindig az egyik fő kritérium lesz.

1. fokozat

A betegség tünetmentesen kezd fejlődni. Néha enyhe kellemetlenség tapasztalható a test egyik helyzetében való hosszú tartózkodással. Ezeket a fokozott fizikai aktivitás is provokálja, például súlyemelés vagy sportedzés. A legtöbb esetben a betegek izomfáradtsággal magyarázzák ezen érzések megjelenését, és nem rohannak orvoshoz..

Az 1. fokozatú spondyloarthrosist gyakran véletlenül diagnosztizálják fizikai vizsgálat során. Ez lehetővé teszi a kezelés gyors megkezdését, a visszafordíthatatlan szövődmények kialakulásának elkerülését..

2. fokozat

A spondyloarthrosis első tüneteinek figyelmen kívül hagyása a facet ízületek további pusztulását okozza. Hátfájások jelentkeznek. Miközben ingatagok, unalmasak, fájnak, szoronganak, egyértelműen lokalizálódnak. A fájdalom gyakran jelentkezik reggel, mozgásmerevség kíséretében. Ha megérinti a fájdalom forrását, akkor a bőr duzzanatot érez a gyulladásos ödéma kialakulása miatt.

A 2. súlyossági fokú patológiában a porcos réteg már súlyosan károsodott. Ezért bármilyen éles, kínos mozgás (billentés, elfordulás) éles, szúró fájdalmat válthat ki - "lumbago".

3. fokozat

Spondyloarthrosis esetén a 3. fokozatú fájdalom állandóvá válik. Élesek mozgás közben, nyugalmi állapotukban unalmasak. A fájdalom oka nemcsak az ízületek károsodása, hanem az izomgörcsök, gyulladásos ödémák is, amelyek nyomják az érzékeny idegvégződéseket. Az ízületi terek fokozatosan nőnek össze, ami ankylosishoz vezet - teljes vagy részleges immobilizációhoz. A folyamatosan növekvő merevség komolyan rontja nemcsak a beteg fizikai, hanem pszicho-érzelmi állapotát is.

A spondyloarthrosis deformálódásának okai és kockázati tényezői

A betegség kialakulásának gyakori oka az emberi test természetes öregedése. 45-50 év után a regenerációs folyamatok lelassulnak. A sérült szöveteknek egyszerűen nincs ideje helyreállni. A helyzetet súlyosbítja a kollagén termelésének csökkenése - az ínszalagok, az inak, a porcok építőanyaga. Az ilyen patológiák a spondyloarthrosist is kiválthatják:

  • veleszületett rendellenességek - átmeneti sacroiliacus csigolyák jelenléte, párosított facet ízületek aszimmetriája, rosszul formált csigolyaívek;
  • sérülések - a csigolyák összenyomódási törései, a facet ízületek subluxációja;
  • a csigolyák instabilitása műtét után;
  • nyaki, mellkasi, lumbosacralis osteochondrosis;
  • kyphosis, lordosis, scoliosis.

A betegség kialakulásának oka többek között az ízületek túlzott megterhelése, a mozgásszegény életmód, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a gyakori hipotermia, a keringési rendellenességek a hát egy bizonyos területén.

A betegség típusai és tünetei

A spondyloarthrosis nemcsak súlyosságában, hanem az érintett ízületek helyén is eltérő lehet. A károsodás lokalizációja befolyásolja a fájdalom súlyosságát, a duzzanatot, a merevséget és még a patológia progressziójának sebességét is. De a deformáló spondyloarthrosis minden típusára nagyon specifikus tünet jellemző - a gyakran felmerülő fekvési vágy. A fekvéskor jelentkező fájdalom enyhülésével magyarázható..

Nyaki

A nyaki spondyloarthrosis előrehaladásával az osteochondrosis specifikus jelei fokozatosan megjelennek. A klinikai megnyilvánulások fényesek és változatosak. A nyaki fájdalom időnként súlyosbodik, kiterjed a vállra, az alkarra és a hát felső részére. A spondyloarthrosis lefolyását szédülés, a migrénhez hasonló fejfájás, látási és hallási rendellenességek kísérik. Gyakran vannak paresztéziák (bizsergő érzések, kúszó érzések), bizonyos testrészek elzsibbadnak, az érzékenység csökken. 1-2 csigolya veresége egyensúlyhiányhoz, nyaki és brachialis ideggyulladáshoz vezet.

Ágyéki

Az ágyéki spondylarthrosis visszatérő fájdalmas fájdalommal jelentkezik a hát alsó részén. Hosszú tartózkodással egy helyzetben, különösen ülő helyzetben, a hát alsó részén erős merevség tapasztalható. A merevség a mozgások elején jelentkezik, majd az illető fokozatosan "lépeget". A gyengéd bemelegítés segít csökkenteni a fájdalom intenzitását, de nem tűnnek el teljesen. A test éles dőlése vagy fordulata gyakran "lumbágóhoz" vezet. Az alsó hátfájás már nem egyértelműen lokalizálódik, hanem a combig, a fenékig sugárzik (terjed).

A mellkasi spondyloarthrosis

Még a "fejlett" ARTROZIS is gyógyítható otthon! Ne felejtse el naponta egyszer bekenni vele..

Ennek a betegségnek a második neve a dorsarthrosis. Elég ritkán derül ki, mivel a mellcsigolyák nem tapasztalnak megnövekedett stresszt a mozgás során, megbízhatóan védi őket a bordaváz. A dorsarthrosis tünetei enyhék. A mellkasi fájdalom sportolás, az időjárás éles változása, hipotermia után jelentkezik. Döntéskor a csontfelületek elmozdulásakor egyértelműen ropogás hallható. Ébredés után az ember meglehetősen erős merevséget érez, amely 10 perces bemelegítés után eltűnik.

Polysegmentalis spondylarthrosis

A gerinc minden szegmense két csigolyából, egy csigolyaközi lemezből és szalagokból áll. A poliszegmentális spondyloarthrosis egyszerre több szegmens facet ízületeit érinti. Ezenkívül a betegség nem feltétlenül lokalizálódik a gerinc egyik részében, például az ágyékban. Az ízületek egyszerre pusztulnak el mind a nyaki, mind a mellkasi szegmensben. Ezért a felmerülő tünetek sokfélék és változatosak. A fájdalom, a mozgás merevsége az egész hátoldalon érezhető, kattanások kíséretében, recsegések hajlítás és fordulás közben.

A betegség diagnosztizálásának alapelvei

A beteg panaszai, anamnézis adatai, külső vizsgálat alapján szinte lehetetlen diagnosztizálni. Osteochondrosis, spondylitis ankylopoetica, intervertebralis hernia elfedhető a deformáló spondyloarthrosis tünetei alatt. Instrumentális tanulmányok szükségesek:

  • Röntgen a deformált csontszerkezetek, a kialakult osteophyták detektálására;
  • MRI, CT vizsgálat a csont, porc, lágy szövetek állapotának felmérésére, beleértve az ereket és az idegtörzseket is;
  • a gerinc radioizotópos vizsgálata a gyulladásos folyamat észlelésére;
  • MSCT angiográfia kontrasztdal a vaszkuláris ágy értékelésére;
  • Az erek MRI-je artériák, vénák és nyirokerek vizsgálatára;
  • a fej és a nyak artériáinak duplex vizsgálata olyan erek után, amelyek részt vesznek az agy vérellátásában.

Bizonyos esetekben a spondyloarthrosis diagnosztikai blokádok segítségével mutatható ki - a novokain és a glükokortikoszteroidok bevezetése után a fájdalom eltűnésekor.

Kezelési módszerek

A betegségterápia célja az összes tünet kiküszöbölése, az egészséges ízületek károsodásának megakadályozása. Ha egy beteg súlyosbodás során fordul orvoshoz, javasoljuk, hogy korlátozza a fizikai aktivitást. A mellkasi, nyaki, ágyéki területek terhelésének csökkentése érdekében ortopédiai eszközöket viselnek - gallérok, rugalmas kötések merevítőkkel.

Gyógyszeres kezelés

A tartós fájdalom-szindrómát gyógyszerdugulások szüntetik meg. Érzéstelenítő oldatok (lidokain, novokain) és glükokortikoszteroidok (Diprospan, Triamcinolone) keverékét injektálják a sérült ízületek területére röntgensugárzás alatt.

A következő gyógyszereket is használják fájdalomcsillapításra:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek injekciók, tabletták, kenőcsök formájában - Voltaren, Ortofen, Ksefokam, Indomethacin, Ketorolac, Nimesulide;
  • izomlazítók tablettákban és injekciókban - Midocalm, Sirdalud, Baklosan, Tolperisone.

Enyhe fájdalom esetén a betegeknek melegítő hatású kenőcsöket javasolnak - Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Nayatox. Szisztémás kondroprotektorokat (Teraflex, Artra, Structum) írnak fel, részben helyreállítva a porcot.

Műtéti beavatkozás

Ha a konzervatív kezelési módszerek hatástalanok, akkor a beteget műtéti beavatkozásra jelzik. Speciális implantátumokat helyeznek el a gerinces folyamatok között - távtartók, figyelemelterelők. Enyhítik a facet ízületeket, növelik az ínszalagok és a gyűrűs fibrosus feszültségét. Ez a gerinccsatorna és az intervertebrális foramenek folyamatos bővüléséhez vezet.

Fizioterápiás eljárások

Súlyos fájdalom esetén a gyógyszerek mellett számos eljárást írnak elő elektroforézissel vagy fonoforézissel glükokortikoszteroidokkal. Az anesztetikumokkal végzett iongalvanizálás, a modulált áramok javítják a páciens jólétét a spondyloarthrosis akut vagy szubakut periódusában. Remisszióban a következő fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák:

Ozokerit, paraffin, akupunktúra, hirudoterápia (gyógyszeres pióca nyálkezelése) alkalmazásokat alkalmaznak.

Masszázs

A masszázsmozgások segítségével javíthatja az ízületek vérkeringését, felgyorsíthatja a sérült szövetek helyreállítását. A gyúrás, dörzsölés, rezgések segítenek a teljes hát izmainak megerősítésében, kiküszöbölik a merevséget, a merevséget. A spondyloarthrosis deformans kezelése klasszikus masszázzsal kezdődik. 5-10 alkalom után rövid szünetre van szükség az izmok stresszhez való igazításához. A jövőben a visszaesések megelőzésére vákuumot, akupresszúrát, szegmentális masszázst alkalmaznak.

Fizikoterápia

A gyógyszerek szedése csak a tünetek kiküszöbölését segíti elő, a mindennapi testedzés pedig megelőzheti a fájdalmas visszaeséseket. A mozgásterápiás orvos a beteg számára egyénileg kidolgoz egy gyakorlatsort. Figyelembe veszi a spondyloarthrosis lokalizációját, a beteg általános egészségi állapotát. A rendszeres edzés segít a hátizmok megerősítésében, javítja a porcok, csontok, szalagok tápanyagokkal való vérellátását.

Népi gyógymódok és receptek

A stabil remisszió szakaszában a fő kezelés után népi gyógymódokat is alkalmaznak. Úgy tervezték, hogy kiküszöböljék a fizikai megterhelés után jelentkező gyenge húzási fájdalmakat..

A spondyloarthrosis népi gyógymódjaiFőzés technológiája
BorogatásGyúrj egy kicsit egy friss bojtorjánlevelet, zsírold meg sűrű mézzel, tedd 2 órán át a fájdalom helyére
Gyógynövény teaÖntsön egy teáskanál orbáncfűt, nyírfa rügyeket, citrom mentát egy termoszba, öntsön 3 csésze forrásban lévő vizet. Egy óra múlva hűtsük le, szűrjük le, igyunk 100-at naponta háromszor étkezés után
KenőcsEgy mozsárban őröljük meg egy evőkanál lanolin és terpentin felett, adjon hozzá kis adagokban 150 g vazelint, keverje össze

Lehetséges szövődmények

A betegség későbbi szakaszaiban történő kezelés hiányában gyakran visszafordíthatatlan szövődmények jelentkeznek. A gerinc mobilitása jelentősen korlátozott, bizonyos testrészek érzékenysége csökken, a reflexek kiesnek. Gyakran előfordul az agyat vérrel tápláló csigolya artériák összenyomódása. Ez a végtagok gyengeségéhez, egyensúlyhiányhoz, tachycardiához, artériás hipertóniához vezet.

Megelőzési intézkedések

A legjobb megelőző intézkedések a napi testedzés és a teljes orvosi vizsgálat 6-12 havonta. Vertebrológusok, ortopédok, ha szükséges, fogyni, leszokni a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról.

Előrejelzés

1-2 fokos deformáló spondyloarthrosis kezelésénél a prognózis kedvező. A 3. fokú patológiára az ízületek visszafordíthatatlan pusztulása jellemző. Ezért a műtét gyakran helyreállíthatja a gerinc mozgékonyságát..

Hasonló cikkek

Hogyan lehet megfeledkezni az ízületi fájdalomról és az arthrosisról?

  • Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozdulatokat és a teljes életet...
  • Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
  • De abból a szempontból ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, ezek nem sokat segítettek neked...

De Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy valóban hatékony gyógyszer létezik az ARTROZIS ellen! Bővebben >>>

Az ágyéki gerinc spondiloartrózisa

Az ágyéki gerinc spondyloarthrosis krónikus destruktív folyamat, amely az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének szövetében található degeneratív változások hátterében alakul ki. Az ágyéki régió hatalmas mechanikai és ütéselnyelő terhelést kap, amikor sétál, fut, statikus testhelyzetben, állva, ülve.

Gyakran megfigyelhető a facet ízület pusztulása, ami más csigolya ízületek gyors deformációjához vezet, amelyek az elsődleges rombolás helye felett és alatt helyezkednek el. Az ágyéki gerinc elsődleges spondiloartrózisa ugyanolyan gyakorisággal fejlődik ki fiatal és érett korban egyaránt. A vezető kockázati tényezők az ülőmunka és az ülő életmód, a túlsúly és a láb helytelen elhelyezése, a gerinc görbülete, valamint a munka- és alvóhely megszervezésének ergonómiai szabályainak megsértése..

Az ágyéki csigolyák teste hatalmas, mivel hatalmas terheket kell kibírniuk. Facet ízületekkel vannak összekapcsolva, és hosszú szalagokkal vannak megerősítve. A csigolyatestek helyzetének stabilitását az intervertebrális lemezek jelenléte biztosítja. Ezek olyan rugalmas képződmények, amelyek a gyűrűs fibrosus sűrű külső héjából és a nucleus pulposus belső kocsonyás szerkezetéből állnak..

Az intervertebrális porckorongoknak nincs saját kapilláris vérellátó hálózatuk. Folyadékot és a benne oldott tápanyagokat, oxigént csak a szomszédos izomszövetekkel történő diffúz cserén keresztül kaphatnak. Amikor az izomcsoportok összehúzódnak, a miociták összenyomódnak, kis mennyiségű folyadék szabadul fel az izmot körülvevő térben. Ekkor a csigolyaközi porc porcszövete kiegyenesedik és felszívja ezt a folyadékot. Ezután az intervertebrális lemez összenyomódik és folyadék szabadul fel, amelyben az anyagcsere termékei, a toxinok és az oxidált sejtek feloldódnak. Mindez felszívódik a vénás véráramba, a májsejtek kitisztítják és a szívkamrákon keresztül átjutnak a szisztémás keringésbe..

A diffúz anyagcsere zavara esetén a porcos csigolyatárcsák degenerációja következik be. A gerincszalagoknak nincs ideje alkalmazkodni az új körülményekhez, és nem húzódnak össze. A csigolyatestek instabilitása jelentkezik. Rendszeres elmozdulás esetén a facet ízületek megsemmisülnek, majd a facet és a csontok uncovertebrális ízületei deformálódnak. Mindez hozzájárul az ágyéki vagy lumbosacralis osteochondrosis kialakulásához. Leggyakrabban több osztályt érint egyszerre..

Ha az ágyéki és a lumbosacralis gerinc spondylarthrosisát tapasztalja, javasoljuk a kezelés mielőbbi megkezdését. A manuális terápia segítségével a patológia szinte minden szakaszát meg lehet gyógyítani az utolsó kivételével, amikor a csigolyaízületek deformáló artrózisa kialakul.

Az ágyéki gerinc deformáló spondilartrózisa

Az ágyéki gerinc deformáló spondyloarthrosisa fokozatosan alakul ki - a gerincoszlop mozgásképességének súlyos formája, amely állandó fájdalom-szindróma jelenlétét provokálja.

Az ágyéki gerinc deformáló spondylarthrosisát egy visszatérő krónikus lefolyás jellemzi, amely 4 szakaszon megy keresztül:

  • először a primer degeneratív változások következnek be a gerinc porcszövetében, gyulladásos reakció és fibrin lerakódás figyelhető meg;
  • a második szakaszban az ízületi felületek csupaszokká válnak, és kalcium-sók kezdenek megtelepedni rajtuk, provokálva a csontnövekedések növekedését;
  • a harmadik szakaszt a mobilitás tartós korlátozása jellemzi az érintett ízület vetületében (ebben az időszakban a röntgenképen deformálódó csontnövekedések, az ízületi tér teljes szűkülete látható);
  • a károsodás negyedik fokát az ízület teljes megsemmisülése, teljes ankilózisa és a mobilitás korlátozása jellemzi.

Amikor az ágyéki gerinc deformáló osteoarthritisének kialakulásának első jelei megjelennek, a lehető legkorábban el kell kezdeni a komplex kezelést. Ehhez ajánlott segítséget kérni egy vertebrológustól vagy csontkovácstól. A hivatalos orvoslásnak nincsenek hatékony módszerei a sérült intervertebrális ízületek integritásának hatékony helyreállítására.

A spondyloarthrosis kialakulásának okai

A vertebrológus klinikai gyakorlatában a többieknél gyakrabban fordul elő az L5-S1 ágyéki gerinc spondyloarthrosis, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a maximális amortizáció és fizikai terhelés.

Az ágyéki gerinc spondyloarthrosisának diagnózisa meglehetősen fiatalon felállítható, ha a betegnek vannak bizonyos kockázati tényezői a betegség kialakulásához:

  • túlsúly;
  • ülő mozgásszegény életmód fenntartása;
  • a láb helytelen elhelyezése lapos láb és lúdtalp formájában);
  • mérgezés gyógyszerekkel, nehézfémsókkal;
  • a csípő, a térd és a boka ízületének deformáló osteoarthritisje (az egyik végtag hosszának csökkenéséhez vezet, ami negatívan befolyásolja az ágyéki gerinc állapotát);
  • dohányzás, alkoholfogyasztás és egyéb rossz szokások;
  • diabetes mellitus és kísérő diabéteszes angiopathia;
  • tumoros folyamatok és súlyos fertőzések a gerincoszlopban.

Az intervertebrális ízületek degenerációjának közvetlen okai a csigolyákat körülvevő porc és szalagszövet degeneratív betegségei. Ilyen negatív patológiák a következők:

  1. osteochondrosis, amely olyan szövődményekkel jár, mint a kiemelkedés, az extrudálás és a herniált intervertebrális porckorong;
  2. spondylitis ankylopoetica, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma és más autoimmun patológiák;
  3. a gerincoszlop testtartásának és görbületének megsértése;
  4. a traumás hatások következményei (repedések a folyamatokban, a csigolyatest kompressziós törése, ínszalagok és inak megrándulása és repedése, izomszövetrepedés stb...

Az ágyéki gerinc mérsékelt spondyloarthrosisa a túlzott túlterhelésből alakulhat ki, miközben ugyanolyan típusú mozgásokat végez. Festők, rakodók, építők, fodrászok, szakácsok esetében az ágyéki gerinc intervertebralis spondyloarthrosisát foglalkozási betegségnek minősítik. Kialakulásának elkerülése csak az orvosok összes egészségügyi és higiéniai javaslatának körültekintő betartásával lehetséges. Szükséges időszakosan szünetet tartani a munka során, és közben speciális tornagyakorlatokat végezni. Úgy tervezték, hogy helyreállítsák a vér mikrocirkulációját, enyhítsék a statikus stressznek kitett izmok feszültségét.

Az ágyéki gerinc mérsékelt spondyloarthrosisát kiválthatja vashiányos vérszegénység, tirotoxikózis, a mellékvesekéreg hiperfunkciója. Az orvosnak ezeket a tényezőket figyelembe kell vennie a pontos diagnózis felállításának folyamatában..

Az ágyéki gerinc spondyloarthrosisának jelei és tünetei

Az ágyéki gerinc spondyloarthrosisának korai jelei nem jellemzőek erre a betegségre. Inkább az osteochondrosis klinikai képére emlékeztetnek. Az ágyéki gerinc spondyloarthrosisának első jelei az alsó hátfájás, amely hosszan tartó fizikai aktivitás után fokozódik.

Az ágyéki spondyloarthrosis tipikusabb tünetei az ízületi deformáció szakaszában jelentkeznek. Ebben az esetben a fájdalom fokozódik, merevség érzése van a mozgásban..

Általában az ágyéki spondyloarthrosis második szakaszában a tünetek a következők lehetnek:

  • állandó tompa fájdalom lokalizálódik a csigolyaközi ízület pusztulásának helyén;
  • reggeli merevség - az ébredés utáni első órákban nehéz teljesen előre hajolni;
  • ropogás és kattanás hirtelen mozdulatokkal (billenések, testfordulatok);
  • az ágyéki izmok gyengesége;
  • gyors hátfáradtság hosszú gyaloglás közben.

Az ágyéki gerinc spondyloarthrosisának radiológiai tünetei a degeneratív folyamat stádiumától függenek. Eleinte ez csak az ízületi tér szűkülete, majd a csontszövet deformációjának jelei vannak. Az utolsó szakaszokban a dinamikus radiográfiai képek az érintett ízület teljes mozdulatlanságát mutatják.

Az ágyéki gerinc spondiloartrózisa

A differenciáldiagnosztika során az orvosnak az a feladata van, hogy megállapítsa az intervertebrális ízület pusztulásának mértékét. Az a tény, hogy az ágyéki gerinc 2. fokának spondyloarthrosisát konzervatív módszerekkel lehet kezelni, és a kóros folyamat 3. és 4. szakaszában a betegnek nagy valószínűséggel műtéti beavatkozásra lesz szüksége a gerincoszlop mozgékonyságának helyreállításához..

Ami jellemző a betegség minden szakaszára:

  • az ágyéki gerinc 1. fokú spondyloarthrosisát a tünetek és a radiográfiai jelek szinte teljes hiánya jellemzi;
  • az ágyéki gerinc 2. fokozatának spondiloartrózisa az ágyéki izmok kifejezett feszültségét adja, és folyamatosan fájdalmat okoz;
  • az ágyéki gerinc 3. fokának spondyloarthrosis - ezek jellegzetes változások a radiográfiai képeken (osteophyták és kinövések) és az ízületek szinte teljes megsemmisülése.

Az ágyéki gerinc spondyloarthrosisának kezelése

Az ágyéki gerinc spondylarthrosisának kezelése előtt diagnosztizálnia kell. Ehhez röntgenképet és MRI vizsgálatot írnak elő..

Számos különböző módszer létezik az ágyéki gerinc spondyloarthrosisának kezelésére, és egyes orvosok azt javasolják, hogy a betegek kondroprotektív injekciókat végezzenek. Az ágyéki spondyloarthrosis kezelésének kezdeti szakaszában ezt nem szabad megtenni. Először is fontos helyreállítani a vér és a nyirokfolyadék mikrocirkulációját, megállítani a gyulladást és helyreállítani a porcszövet azon képességét, hogy diffúz cserét folytasson a környező izmokkal.

Az ágyéki gerinc spondyloarthrosisának hatékony kezeléséhez a következő manuális terápia ajánlott:

  • vontatási vontatás - lehetővé teszi az összes szerkezeti rész (csigolya, csigolyaközi porckorong és ízület) normál állapotának helyreállítását;
  • masszázs és osteopathia - javítja a szövetek rugalmasságát, helyreállítja a vér és a nyirokfolyadék zavart mikrocirkulációját;
  • reflexológia - elindítja a sérült szövetek regenerálódásának folyamatát;
  • terápiás torna és kinezioterápia - aktiválja az izommunkát és javítja a porcszövetek diffúz táplálkozását.

Fizikoterápiát, lézeres expozíciót és még sok mást is alkalmaznak. A kezelésért vegye fel a kapcsolatot a helyi kézi terápiás klinikával.

Ellenjavallatok vannak, szakember tanácsára van szükség.

Használhatja az ingyenes elsődleges orvos (neurológus, csontkovács, vertebrológus, oszteopata, ortopéd) kinevezésének szolgáltatását a Szabad Mozgalom klinika honlapján. Az első ingyenes konzultáción az orvos megvizsgálja és meghallgatja Önt. Ha vannak MRI, ultrahang és röntgen eredmények, elemzi a képeket és diagnózist állít fel. Ha nem, akkor kiírja a szükséges utasításokat.

Spondyloarthrosis

Általános információ

A csigolyaszegmensek szövetében (csontszövet, szalagos készülék, csigolyaközi porckorongok és ízületek) degeneratív és dystrophiás változások által okozott spondylopathiák a gerinc mozgásképtelenségének és súlyos fájdalom-szindróma kialakulásának fő okai, amelyek előrehaladott esetekben súlyos neurológiai, ortopédiai és zsigeri rendellenességek formájában jelentkeznek, gyakran veszteséghez vezetve munkaképesség.

Statisztikai adatok szerint a gerinc degeneratív-dystrophiás patológiájának 20% -ában a deformáló spondyloarthrosis a dorsalgia (hátfájás) fő oka 50 év alatti embereknél és 65% 65 év felettieknél..

A gerinc spondyloarthrosis az intervertebrális facet (facet) ízületek arthrosisza. Ez a csoport magában foglalja a bordás-csigolya ízületeket (bordafej / kosto-keresztirányú ízület). Az irodalomban ez a patológia szinonimája a facet szindrómának, az intervertebralis ízületek arthrosisának, a facet ízületek spondyloarthrosisának, a facet fájdalom szindrómának és a spondyloarthropathic szindrómának (Wikipedia).

Az esetek elsöprő többségében a spondyloarthrosis a gerinc osteochondrosisához és spondylosisához képest másodlagos betegség, amelynek kialakulásával együtt jár az integumentáris hyalin porc megsemmisítése, subchondralis sclerosis, marginális osteophyták képződése, az ízületi folyamatok hyperplasia szindróma, az ízületi kapszula distrofiája és gyengülése. Az elsődleges spondyloarthrosis sokkal ritkábban fordul elő, és a legtöbb esetben magas krónikus túlterhelés vagy gerincsérülés okozza.

Deformáló spondyloarthrosis a gerincoszlop bármely részében kialakulhat, és a degeneratív változások előnyös lokalizációjától függően a megfelelő tünetek figyelhetők meg. A betegség azonban gyakrabban az ágyéki (L4-L5 / L5-S1) és a nyaki régiók (C4-C6) szintjén alakul ki, mivel a degeneratív-dystrophiás rendellenességek ezeken a szinteken korábban jelentkeznek és gyakrabban jelentkeznek, különösen kifejezettek, az oszlop gerincének ezen részeinek nagy mobilitása miatt és nagyobb fizikai megterhelés a gerinc mozgásszegmenseinek összetevőin.

A spondylarthrosis ankylopoetikáját (spondylitis ankylopoetica) külön megkülönböztetjük. A spondylarthrosis ankilózisa olyan szisztémás betegség, amelyben a gerinc, a perifériás ízületek és a belső szervek (aorta, vese, szív) kötőszövetének ízületi-szalagos készülékei részt vesznek a gyulladásos folyamatban. Hajlamos a progresszív krónikus lefolyásra, az ízületi mozdulatlanság (ankylosis) kialakulásával. Gyakrabban a sacroiliacus ízületekkel kezdődik, fokozatosan terjed a gerinc minden részére, és a csigolyaközi ízületek teljes mozdulatlanságához, a szalagok kalcium-lerakódásához (csontosodásához) és a csigolyatestek dystrophiás-degeneratív elváltozásaihoz vezet..

Patogenezis

Spondyloarthrosisban, csakúgy, mint más ízületek arthrosisában, a subchondralis sclerosis következetesen kialakul, majd a gerinc ízületeinek porcja nekrotizálódik, és az ízületi felületek egyenetlenek képződnek. A gerinc mozgási szakaszainak hibás porcán a támaszterület csökkenésének kompenzálása érdekében ezeknek a folyamatoknak a csontos pereme nő. A kapszuláris-szalagos készülék distrofiája és hiperextenziója a csigolyák kóros mobilitásához vezet. Ugyanakkor az ízületi folyamatokon védő csontnyúlványok képződnek, amelyek élesen korlátozzák az ízület mobilitását..

A facet ízületben felmerülő, a degeneratív-dystrophiás folyamatokban rejlő biokémiai változások előbb a porc megvastagodásához, majd elvékonyodásához vezetnek. Fokozatosan az egész ízület (szinoviális membrán, szalagok, kapszula és a közeli izmok) részt vesz a kóros folyamatban, amely lokális, visszavert és más reflexes fájdalom-szindrómákat képez, amelyeket "facet szindrómának" neveznek. A facet articularis folyamatok csontos növekedésének dinamikus és a folyamat fejlődésével stabil kompressziós hatása van a közeli neurovaszkuláris képződményekre, spondyloarthrosis kompressziós szindrómákat képezve.

Osztályozás

A spondyloarthrosisnak többféle osztályozása van. V. A. Radcsenko és A. I. Prodan osztályozása, amely szerint a következőket különböztetjük meg.

  • Diszplasztikus.
  • Diszhormonális.
  • Dislokáció (scoliosis, osteochondropathia, osteochondrosis, hyperlordosis, poszttraumás) alakul ki.
  • Gyulladásos-destruktív spondyloarthrosis.

Az érintett facet ízületek működésének állapota szerint a spondyloarthrosis stabil (gyulladásos-destruktív / dyshormonális formákkal) és instabilra oszlik, amelyek jellemzőek a diszlokációra / dysplasticus spondyloarthrosisra..

A számítógépes tomográfiai adatok szerint Vasiliev A.V. Megkülönböztetem a facet ízületek 3 fokos arthrosisát:

  • Az ízületi felületek szindróma (az ízületi folyamatok subchondralis osteosclerosisával, az intraartikuláris rés egyenetlen tágulásával / szűkülésével jellemezhető).
  • Az ízületi folyamatok hiperpláziájának szindróma (peremcsontnövekedések kialakulása, az intraartikuláris rés kiszélesedése, az ízületi felületek kongruenciájának elvesztése, az ízületi folyamatok fejének megvastagodása jellemzi).
  • A morfológiai dekompenzáció szindróma (az intraartikuláris rés növekedésével, az ízületi folyamatok csontszövetének átalakításával, az ízületek felületeinek kifejezett inkongruenciájával, szerves subluxáció jelenlétével jellemezhető).

A kóros folyamat és a klinikai megnyilvánulások fejlettségi fokától függően:

  • Spondyloarthrosis 1 fok. Valójában az 1. fokozatú spondyloarthrosis az intervertebrális lemezek mobilitásának enyhe korlátozása, a szalagos készülék rugalmasságának elvesztésével. Jellemzően tünetmentes.
  • A 2. fokú spondyloarthrosis a gerinc mozgásszegmenseinek mobilitásának további korlátozásával nyilvánul meg, az annulus fibrosus kezdeti hibái alakulnak ki, és a duzzanat jelenik meg a fókuszban. A 2. fokú spondyloarthrosist a fájdalom szindróma megjelenése jellemzi, gyakrabban a hosszú alvás után a mozgás nélküli dinamikus állapotba való átmenet során.
  • Spondyloarthrosis 3. fokozat. Jellemző a csontszövet károsodása, a csontszövet felszínén olyan patológiás növekedések (osteophyták) képződnek, amelyek összeszorítják az ideggyökereket és szűkítik a gerinccsatorna lumenét..
  • Spondyloarthrosis 4. fokozat. Az osteophyták nagyra nőnek, ami a csigolyák mobilitásának szinte teljes elvesztésével jár.

A spondyloarthrosis kialakulásának fő okai a következők:

  • A gerinc veleszületett rendellenességei, spondylolisthesis, csigolya instabilitása, spondylolysis.
  • A gerinc osteocondritis.
  • Hosszú távú nagy terhelés a gerincen, hozzájárulva a gerincoszlop különböző részeinek terhelésének helytelen eloszlásához (ülőmunka, súlyokkal végzett munka, lapos lábak, profi sport stb.).
  • Gerincsérülések subluxáció kíséretében a gerinc ízületeiben.

A spondyloarthrosis kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

  • Genetikai hajlam a gerinc betegségeire.
  • Túlsúly / elhízás.
  • Szenilis kor (65 év után).
  • Anyagcserezavarok (cukorbetegség / köszvény).
  • Hormonális rendellenességek / változások (a menopauza kezdete).
  • Kiegyensúlyozatlan étrend.
  • Autoimmun betegség.

Tünetek

A spondyloarthrosis tünetei főként fájdalom-szindrómában nyilvánulnak meg. Jellemző tulajdonságai: kapcsolat a gerinc meghosszabbításával és forgatásával, reggeli merevség, a fájdalom diffúz oldalirányú, a fájdalom nem sugárzik messze az érintett területtől, a statikus helyzet növekedése, a bemelegítés, a gerinc kirakása csökkenti annak súlyosságát. Az egyéb klinikai tünetek a kóros folyamat helyétől függően változnak.

A nyaki gerinc spondyloarthrosis

A betegség kezdeti szakaszában a fő megnyilvánulások a következők: állandó fájdalmas fájdalom, amelyet súlyosbítanak a mozgások és a nyak kellemetlen érzése. Egylépéses intenzív terhelés / hosszan tartó, statikus kényelmetlen helyzetben maradás esetén a fájdalom hevessé válhat. A nyaki gerinc merevsége reggel jellemző, általában 30-40 percen belül eltűnik. Neurológiai rendellenességek hiányoznak, a váll és a kar fájdalmának besugárzása nem gyakori.

A betegség előrehaladásával és az osteochondrosis hozzáadásával a nyaki gerinc spondyloarthrosisának tünetei hangsúlyosabbá és változatosabbá válnak. A fájdalom periodikusan megnő, ami a karba és a hát felső részébe kezd sugározni. Megjelennek a csigolya artériák osteophyták általi összenyomódásának tünetei, amelyek fejfájással, szédüléssel, villogó legyekkel, a fej nehézségének érzésével és a fülzúgással jelentkeznek. A test egyes részeinek zsibbadása és paresztéziája előfordulhat, ritkábban - érzékenységi rendellenességek (fotó lent).

Az uncovertebrális spondyloarthrosis (az I-II csigolya ízületeinek károsodása), cervicobrachialis neuritis, egyensúlyzavarok, hyporeflexia.

A mellkasi gerinc spondyloarthrosis

A mellkasi gerinc spondyloarthrosisának tüneteit elsősorban a mellkasi gerinc fájdalma, a hirtelen mozdulatok során fellépő ropogás, a reggeli merevség érzése mutatja. Kezdetben fizikai megterhelés után jelennek meg, majd elmúlnak, de a betegség előrehaladtával állandóvá válnak. A patológia egyéb megnyilvánulásai közé tartozik a mellkasi régió mobilitásának korlátozása, a kellemetlen érzés mély lélegzéssel, a fájdalmas fájdalmak megjelenése megnövekedett páratartalommal (fotó lent).

A lumbosacralis gerinc spondyloarthrosisát

Ami? Ez egy degeneratív-dystrophiás betegség az intervertebrális facet ízületekben, a patológiás folyamat lokalizációjával a sacro-ágyéki gerincben. Ennek a gerincnek az intervertebrális facet ízületeiben szenvedő ízületi elváltozásokkal küzdő betegeket a deréktáji gerinc merevsége jellemzi reggelente, amely csökken az ágyéki gerinc dörzsölésével / felmelegedésével. A fájdalom fokozódhat a megnövekedett fizikai aktivitással, az időjárás változásával, és általában megszűnik, ha egy személy kissé hajlított lábakkal fekszik a csípő / térdízületben egy sík felületen, és súlyosbodik a megnövekedett hyperlordosis, hosszan tartó álló helyzetben, mivel ebben a helyzetben a facet ízületek nagyobb terhelést jelentenek az intervertebrális foramen és a gerinccsatorna viszonylagos keskenységének háttere.

Ugyanez a mechanizmus alapozza meg a gerinc alsó részén jelentkező fájdalom-szindrómát hosszú séta után, lejtőn ereszkedve vagy amikor a csomagtartó hátradől. A patológiás folyamat későbbi szakaszaiban a lumbosacralis gerinc deformáló spondyloarthrosisának fájdalmainak besugárzása jelentkezhet az alsó hasban, a fenéken, az ágyékban, ritkábban a herezacskóban, a lábak / hát alsó részének zsibbadása, gyengesége vagy bizsergése, járási rendellenesség (fotó lent).

Elemzések és diagnosztika

A diagnózis a beteg neurológiai állapotának meghatározásán és a gerinc vizsgálatának instrumentális módszerein (röntgen, mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia, angiográfia, ultrahang) alapul..

A spondylarthrosis ankylopoetikáját (spondylitis ankylopoetica) külön megkülönböztetjük. A spondylarthrosis ankilózisa olyan szisztémás betegség, amelyben a gyulladásos folyamat magában foglalja a gerinc, a perifériás ízületek, a kötőszövet, a belső szervek (aorta, vesék, szív) ízületi-szalagos szerkezetét. Hajlamos a progresszív krónikus lefolyásra, az ízületi mozdulatlanság (ankylosis) kialakulásával. Gyakrabban a sacroiliacus ízületekkel kezdődik, fokozatosan terjed a gerinc minden részére, és a csigolyaközi ízületek teljes mozdulatlanságához, a szalagok kalcium-lerakódásához (csontosodásához) és a csigolyatestek dystrophiás-degeneratív elváltozásaihoz vezet..

Spondyloarthrosis kezelés

A spondyloarthrosis kezelése összetett, magában foglalja a farmakoterápiát, a fizioterápiás eljárásokat és a sebészeti módszereket. Bármely lokalizáció spondyloarthrosisának terápiás intézkedései (a mellkasi gerinc, a nyaki és a lumbosacralis gerinc spondyloarthrosisának kezelése) azonosak, és célja a fájdalom enyhítése, a gerincen végzett fizikai aktivitás optimalizálása, a gerinc biomechanikájának helyreállítása és a betegség előrehaladásának lassítása. A terápiás intézkedések komplexuma lehetővé teszi a beteg számára, hogy megakadályozza a kóros motoros sztereotípia rögzülését, és folytassa a rehabilitációs intézkedéseket. Gondolja át, hogyan kell kezelni a gerincoszlop spondyloarthrosisát, beleértve a leggyakrabban feltett kérdést - hogyan lehet kezelni az ágyéki gerinc deformáló spondyloarthrosisát.

A gerinc degeneratív folyamatai által okozott akut, közepesen súlyos fájdalom-szindróma kezelése a következő algoritmus szerint történik:

  • 1-2 napos kezelés - szigorú ágynyugalom látható, fájdalomcsillapítók (Analgin, Paracetamol) kinevezése, amelyeket ütemterv szerint kell beadni, anélkül, hogy megvárnák a fájdalom súlyosbodását. Jó hatást ad az izomrelaxánsok injekcióinak egyidejű kijelölése (Baklosan, Tizanidin, Midocalm, Tolperisone, Sirdalud).
  • 2-10 nap - fél ágyas mód, hasonló farmakoterápiával és mérsékelt testmozgással, fizioterápiás foglalkozások (ultrahang kondroitin, UHF, akupunktúra, magnetoterápia).
  • 10-20 nap - aktív motoros kezelés részleges korlátozásokkal, fájdalomcsillapítók injekciói, tornaterápia, masszázs, manuális terápia (ellenjavallatok hiányában).
  • 20-40 nap - aktív motoros mód, helyreállító fizikai gyakorlatok (testgyakorlat).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ágynyugalom meghosszabbítása nem kívánatos, mivel hozzájárulhat az akut fájdalom krónikus fájdalomra való átmenetéhez a betegben, valamint különféle pszichoemotikus rendellenességek kialakulásához. Ugyanakkor a beteget meg kell tanítani a mozgásra anélkül, hogy jelentősen növelné a gerinc terhelését és kiváltaná a fájdalmat..

Ha a gerinc statodinamikai rendellenességei és a fájdalom krónikussá válnak (az ágyéki gerinc, a nyaki és a mellkasi gerinc 2. fokának spondyloarthrosis), a kezelési algoritmust kiegészítik olyan fájdalomcsillapító aktivitásuk szempontjából hatékony NSAID-k kijelölésével, amelyek gátláshoz vezetnek a COX enzim (ciklooxigenáz) aktivitásának elnyomásával. prosztaciklinek, prosztaglandinok és tromboxánok szintézise. A gyógyszerek választéka elég széles. A nem szelektív NSAID gyógyszerek közül gyakrabban írják fel a Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Piroxicam, Lornoxicam gyógyszereket. A szelektív NSAID-ok csoportjából - Nimesulide, Celecoxib, Meloxicam. Választásuk az oldalsó súlyos gyomor-bélrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatán alapul, ami különösen fontos az idősek számára..

Akut intenzív dorsopathia (2 fokos és 3 fokos spondiloartrózis) esetén, egyes esetekben a nem szteroid gyulladáscsökkentők elégtelen hatékonyságával, narkotikus fájdalomcsillapítók (Tramadol vagy paracetamollal kombinálva) felírását alkalmazzák. Különösen gyakran kábító fájdalomcsillapítókat írnak fel a lumbosacralis gerinc spondyloarthrosisának kezelésére és a nyaki gerinc spondyloarthrosisának kezelésére, súlyos fájdalom kíséretében. A paravertebrális blokád mindkét oldalon a facet ízületek helyén helyi fájdalomcsillapítók (Novocaine, Lidocaine) vagy B12-vitaminnal, kortikoszteroidokkal (Dexamethasone, Hydrocortisone) történő kombinációjával meglehetősen hatékony lehet az akut időszakban.

Kevésbé hangsúlyos hatás figyelhető meg, ha helyi hatású érzéstelenítő / gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel gél, kenőcsök, krémek formájában. A rövid tanfolyamokon felírt benzodiazepin-származékok (Clonazepam, Diazepam, Tetrazepam) jó nyugtató / izomlazító hatásúak. A szerkezetileg módosító gyógyszerek-kondroprotektorok (glükózamin, kondroitin-szulfát, Teraflex, Artra stb.) Kinevezése, amelyek hozzájárulnak a porcszövet szerkezetének helyreállításához, rendkívül hatékony..

A szövetek vérellátásának javítása érdekében a patológiás folyamat területén vérlemezke-gátlók / angioprotektorok írhatók elő a mikrocirkuláció javítása érdekében (Prodectin, Pentoxifylline, Actovegin stb.). A krónikus fájdalommal járó betegeknek az affektív rendellenességek korrekciójára van szükség.

Depressziós / szorongás-depressziós rendellenességek jelenlétében olyan gyógyszerek kijelölése, amelyek az antidepresszáns mellett szorongásoldó hatást (Amitriptilin, Mianserin (Lerivon), Tianeptin (Coaxil) stb. Jeleznek. Hipochondriacalis rendellenességek túlsúlya esetén olyan triciklusos antidepresszánsokat írnak fel, amelyek nem-neuronokkal kombinálva - Sulpirid (Eglonil), Tifidazin (Sonapax).

Top